القلق - الرهاب

شارك الموضوع

القلق 

هو شعور نواجهه جميعًا في موقف تهديد أو صعب. يتوقف القلق عند التعود على الموقف ، أو عندما يتغير الموقف ، أو إذا غادرت للتو.

لكن إذا كنت تشعر بالقلق طوال الوقت ، أو بدون سبب واضح ، فقد يجعل ذلك الأمر صعباً.

تتناول هذه المعلومات ثلاثة أنواع معينة من القلق:

اضطراب القلق العام

نوبات الهلع

الرهاب

لعب

القلق 

هذه المعلومات تعكس أفضل الأدلة المتاحة في وقت كتابة هذا التقرير. نهدف إلى مراجعة معلومات الصحة العقلية الخاصة بنا كل ثلاث سنوات وتحديث التغييرات الحرجة بشكل أكثر انتظامًا.

ما هو القلق؟

القلق يشعر وكأنه الخوف. عندما يكون هناك الكثير من الوقت ، بسبب مشكلة في حياتنا لا يمكن حلها ، مثل صعوبات المال ، فإننا نسميها القلق.

إذا كان رد فعل مفاجئًا على تهديد ما ، مثل النظر إلى جرف أو مواجهة كلب غاضب ، فإننا نسميها الخوف.

على الرغم من أن القلق والخوف والقلق غير سارة ، إلا أنها يمكن أن تكون مفيدة:

نفسيا - يبقونا في حالة تأهب ويعطينا "الاستيقاظ والذهاب" للتعامل مع المشاكل ؛

جسديًا - يجعلون جسمنا جاهزًا للعمل - للهرب من الخطر أو لمهاجمته - استجابة "القتال أو الهروب".

تصبح هذه المشاعر مشكلة عندما تكون قوية للغاية أو عندما تستمر حتى عندما لا نحتاج إليها بعد الآن. يمكن أن تجعلك غير مرتاح ، ويمنعك من القيام بالأشياء التي تريدها - ويمكن أن يجعل الحياة صعبة بشكل عام.

ليس القلق مجرد "الإجهاد"؟

في اللغة الإنجليزية ، يمكن أن يعني "الإجهاد" شيئين مختلفين:

الأشياء التي تجعلنا قلقين - "عملي مرهق"

رد فعلنا القلق لهم - "أشعر بالتوتر حقا".

هذا يمكن أن يجعل الأمور مربكة ، لذلك لا نستخدم هذا المصطلح كثيرًا في هذه النشرة.

ليس القلق / التوتر سيئا بالنسبة لك؟

بعض القلق هو جيد بالنسبة لك. يبقيك في حالة تأهب ويمكن أن تساعدك على أداء جيدا. لكن فقط بعض.

إذا ازدادت كثافته ، أو استمر لفترة طويلة ، فقد يجعلك تشعر بالضيق والتدخل في حياتك. يمكن أن تجعلك مكتئبًا وتضر بصحتك البدنية.

كيف يشعر القلق؟

في الدماغ

الشعور بالقلق طوال الوقت

اشعر بالتعب

غير قادر على التركيز

الشعور العصبي

النوم بشكل سيء

الشعور بالاكتئاب

داخل الجسم

دقات قلب سريعة أو غير منتظمة (خفقان)

التعرق

الوجه يذهب شاحب

فم جاف

توتر العضلات وآلامها

ارتجاف 

خدر أو وخز في الأصابع أو أصابع القدم أو الشفاه

التنفس بسرعة

دوخة

الضعف

عسر الهضم

تمرير المياه في كثير من الأحيان

الغثيان ، تشنجات في المعدة

إسهال

من السهل أن تقلق من أن هذه المشاعر هي علامات الإصابة بمرض جسدي خطير - وهذا يمكن أن يزيد الأعراض سوءًا.

عندما يستمر القلق والفزع لبعض الوقت ، فمن السهل أن تبدأ في الشعور بالاكتئاب - تبدأ في الشعور بالراحة ، وتفقد شهيتك وترى المستقبل قاتمًا ويئسًا.

يبدو أن القلق يأخذ ثلاثة أشكال رئيسية ، لكنها تتداخل وربما يعاني معظم الأشخاص من أكثر من نوع واحد.

اضطراب القلق العام (GAD)

لديك أعراض القلق معظم الوقت.

نوبات الهلع

تتعرض لهجمات مفاجئة ومكثفة من القلق - غالبًا في موقف يحتمل أن يجعلك قلقًا. تأتي المشاعر فجأة وتصل إلى ذروتها في 10 دقائق أو أقل. قد تشعر أيضًا:

أنك ستموت

خائف أو "بالجنون" أو فقدان السيطرة

ضيق في التنفس وأنك تختنق.

يعاني حوالي ربع الأشخاص الذين يذهبون إلى قسم الطوارئ ويعانون من ألم في الصدر من احتمال تعرضهم لأزمة قلبية من نوبة فزع بالفعل.

على الرغم من أن الأعراض تشبه إلى حد كبير أعراض GAD ، إلا أنها أقوى بكثير وتستمر لفترة قصيرة فقط.

رهاب

تشعر أنك خائف حقًا من شيء غير خطير في الواقع ولا يجد معظم الناس أنه مزعج.

كلما اقتربت من الوصول إلى الشيء الذي يجعلك قلقًا ، زاد قلقك ... وهكذا تميل إلى تجنبه. بعيدا عن ذلك تشعر أنك بخير.

الرهاب المشترك ما يلي:

الخوف من الأماكن المكشوفة  - الخوف من الذهاب حيث هناك أشخاص آخرين - التي يمكن أن يمنعك من مغادرة المنزل.

الرهاب الاجتماعي  - الخوف من أن يكون مع أشخاص آخرين - مما قد يجعل من الصعب التحدث مع الآخرين.

هل هذه المشاكل شائعة؟

يعاني حوالي واحد من كل عشرة أشخاص من القلق أو الرهاب المزعجين في مرحلة ما من حياتهم. ومع ذلك ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه المشاكل لا يطلبون العلاج أبدًا.

ما الذي يسبب هذه الأنواع من القلق؟

الجينات

يبدو أن البعض منا يولد قلقًا قليلاً - تشير الأبحاث إلى أنه يمكن توريثه من خلال جيناتنا. ومع ذلك ، حتى لو لم تكن قلقًا بشكل طبيعي ، يمكنك أن تشعر بالقلق إذا كنت تحت ضغط كافٍ.

علم النفس

يشير التفسير النفسي إلى أن السبب في ذلك هو أنهم يبدأون في الاعتقاد بأن الأعراض الجسدية للقلق الخفيف هي أعراض مرض جسدي خطير. هذا يجعلهم أكثر قلقًا ، وبالتالي فإن الأعراض تزداد سوءًا ، لذا فهي تقلق أكثر ... وهكذا.

صدمة

في بعض الأحيان يكون من الواضح ما الذي يسبب القلق. عندما تختفي المشكلة ، يتلاشى القلق. 

ومع ذلك ، هناك بعض الظروف المزعجة والمهددة للغاية بحيث يمكن أن يستمر القلق الذي تسببه لفترة طويلة بعد وقوع الحدث. وغالبًا ما تكون هذه المواقف التي تهدد الحياة مثل حوادث السيارات أو حوادث القطار أو الحرائق. 

إذا حدث هذا لك ، فيمكنك الشعور بالتوتر لعدة أشهر أو سنوات بعد الحدث ، حتى لو لم تتعرض لأذى جسدي.

يمكن أن يحدث أيضا:

إذا كنت قد تعرضت للإهمال أو سوء المعاملة في مرحلة الطفولة ؛

إذا تعرضت لسوء المعاملة أو سوء المعاملة أو التعذيب بصفة مستمرة كشخص بالغ.

هذا جزء من  اضطراب ما بعد الصدمة .

المخدرات

المخدرات في الشوارع مثل الأمفيتامينات أو LSD أو النشوة لا تساعد. حتى الكافيين في القهوة يمكن أن يكون كافيا لجعل البعض منا يشعر بالقلق بشكل غير مريح!

امراض عقليه

يمكن أن العديد من مشاكل الصحة العقلية تجعلك قلقا. يصاب حوالي نصف المصابين بالاكتئاب بنوبات من الذعر في مرحلة ما.

مشاكل جسدية

بعض المشاكل الجسدية ، مثل مرض الغدة الدرقية ، يمكن أن تجعلك تشعر بالقلق.

بعض أو كل ما سبق ...

من ناحية أخرى ، قد لا يكون من الواضح على الإطلاق سبب شعورك بالقلق. إنه مزيج من شخصيتك ، الأشياء التي حدثت لك ، أو تغييرات كبيرة في حياتك.

كيف يمكنني الحصول على مساعدة للقلق؟

القلق شائع للغاية ويتغلب عليه الكثيرون منا أو يتعاملون معه دون مساعدة مهنية.

ومع ذلك ، إذا كان شديدًا أو استمر لفترة طويلة ، يمكن أن يؤثر القلق على جسديك ويمنعك من القيام بالأشياء التي تريد القيام بها. 

والخبر السار هو أن هناك طرقا لمساعدة نفسك.

ساعد نفسك

تكلم عنه.  يمكن أن يساعد هذا عندما يأتي القلق من الصدمات الأخيرة ، مثل مغادرة الشريك أو إصابة الطفل بالمرض أو فقدان الوظيفة. مع من يجب عليك التحدث؟ جرب صديقًا أو قريبًا تثق به وتحترمه ، وهو مستمع جيد. قد يكون لديهم نفس المشكلة ، أو معرفة شخص آخر لديه.

مجموعات المساعدة الذاتية.  هذه طريقة جيدة للاتصال بالأشخاص الذين يعانون من مشكلات مماثلة. يمكنهم فهم ما الذي تمر به. بالإضافة إلى وجود فرصة للتحدث ، قد تتمكن من معرفة كيفية تعامل الآخرين. بعض هذه المجموعات هي على وجه التحديد حول القلق والرهاب. البعض الآخر قد يكون للأشخاص الذين مروا بتجارب مماثلة - المجموعات النسائية ، مجموعات الآباء الثكلى ، الناجين من سوء المعاملة.

تعلم الاسترخاء . يبدو واضحا للغاية - بالتأكيد يمكن للجميع الاسترخاء؟ ولكن إذا لم يختفي قلقك ، فقد يكون من المفيد حقًا أن تتعلم بعض الطرق الخاصة للاسترخاء ، وأن تكون أكثر تحكمًا في القلق والتوتر. يمكنك تعلم هذه من خلال المجموعات ، مع المحترفين ، ولكن هناك العديد من الكتب ومواد المساعدة الذاتية التي يمكنك استخدامها لتعليم نفسك. من الجيد ممارسة الاسترخاء بانتظام ، وليس فقط في أوقات الأزمات.

باستخدام كتاب المساعدة الذاتية . هذا يعمل بشكل جيد لكثير من الناس. تستخدم معظم الكتب مبادئ العلاج السلوكي المعرفي (CBT) - انظر أدناه.

العائلة والأصدقاء

شخص ما يعاني من قلق مزعج أو قد لا يتحدث عن مشاعره ، حتى مع العائلة أو الأصدقاء المقربين.

ومع ذلك ، فمن الواضح عادة أن الأمور غير صحيحة. يميل المصاب إلى أن يبدو شاحبًا ومتوترًا ، وقد يندهش بسهولة من الأصوات العادية مثل رنين جرس الباب أو بوق السيارة.

قد تكون سريعة الانفعال وهذا يمكن أن يسبب جدالًا مع من حولهم ، خاصةً إذا لم يفهموا سبب شعور الشخص بأنه لا يمكنهم القيام بأشياء معينة.

على الرغم من أن الأصدقاء والعائلة يمكنهم فهم محنة شخص قلق ، إلا أنهم قد يجدون صعوبة في التعايش معهم ، خاصة إذا كان الخوف يبدو غير معقول.

أنواع أخرى من المساعدة

إذا كنت تعاني من مشكلة قلق ولن تختفي ، فقد لا تطلب المساعدة لأنك تشعر بالقلق من أن الناس قد يظنون أنك "مجنون". لن يفعلوا ذلك. إنها مشكلة شائعة ومن الأفضل الحصول على المساعدة بدلاً من المعاناة في صمت.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

هذا علاج حديث يمكن أن يساعدك على فهم كيف أن بعض "عاداتك في التفكير" يمكن أن تزيد من قلقك - أو حتى تسببه - وتتوصل إلى أسباب تثير قلقك والتي ربما لم تتعرف عليها. يمكن أن يحدث العلاج في مجموعات أو بشكل فردي ، وعادة ما يكون أسبوعيًا لعدة أسابيع أو أشهر.

CBT المحوسبة

يوجد الآن عدد من برامج الكمبيوتر التي يمكنك استخدامها لمنح CBT لنفسك. يوصي المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) ببرنامج يسمى "Fearfighter" من  أجل الذعر أو الرهاب. يمكنك الحصول على هذا من خلال طبيبك.

إذا لم يكن هذا كافيًا ، فهناك عدة أنواع مختلفة من المهنيين الذين قد يكونون قادرين على المساعدة - الطبيب العام أو الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي أو الأخصائي الاجتماعي أو الممرض أو المستشار. قد يكون أو لا يكون الأطباء النفسيون مؤهلين طبيا.

أدوية

يمكن أن يلعب الدواء دوراً في علاج بعض الأشخاص الذين يعانون من القلق أو الرهاب ، وأكثر المهدئات شيوعًا هي الأدوية التي تشبه الفاليوم ، البنزوديازيبينات (معظم أقراص النوم تنتمي أيضًا إلى هذه الفئة من الأدوية). إنها فعالة للغاية في تخفيف القلق ، ولكنها أيضًا تسبب إدمانًا كبيرًا بعد أربعة استخدام منتظم. عندما يحاول الناس التوقف عن تناولهم ، فقد يعانون من أعراض انسحاب غير سارة يمكن أن تستمر لبعض الوقت. يجب أن تستخدم هذه الأدوية فقط لفترات قصيرة ، وعادة ما تصل إلى أسبوعين ، وربما للمساعدة خلال الأزمة.  

لا  ينبغي  أن تستخدم لعلاج القلق.

 لا ينبغي  أن تستخدم على الإطلاق في اضطرابات الهلع.

يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تخفيف القلق ، وكذلك الاكتئاب الذي توصف له عادة. عادة ما يستغرق العمل من أسبوعين إلى أربعة أسابيع ويجب أن يؤخذ بانتظام للعمل بشكل صحيح.

حاصرات بيتا  بجرعات منخفضة يمكن أن تتحكم في بعض الأحيان في الاهتزاز البدني للقلق. يمكن أن تؤخذ قبل وقت قصير من اجتماع الناس أو قبل التحدث أو الاضطرار إلى الأداء.

علاج بالأعشاب

تشير الدراسات إلى أن Valeriana officinalis () لا يبدو أنها مفيدة في القلق ، على الرغم من أن Matricaria (البابونج الألماني) و Melissa officinalis (بلسم الليمون) "يبشران بالخير" يبدو أن Piper (kava) يبدو أنه محظور حالياً في المملكة المتحدة بسبب المخاوف من أنه يمكن أن يسبب تلف الكبد.

العلاجات التي تعمل بشكل أفضل؟

العلاجات التي يبدو أنها تعمل لأطول وقت هي ، في ترتيب تنازلي

العلاج النفسي (CBT)

العلاج الدوائي (SSRI)

المساعدة الذاتية (الكتب القائمة على مبادئ CBT).

القلق والرهاب في الأطفال

يمر معظم الأطفال بأوقات يشعرون فيها بالخوف الشديد من الأشياء. إنه جزء طبيعي من النمو.

على سبيل المثال ، سيتم ربط طفل صغير جدًا بوالديه أو الأشخاص الذين يعتنون بهم. الانفصال عنهم ، لأي سبب من الأسباب ، يمكن أن يجعلهم قلقين للغاية وغاضبين.

كثير من الأطفال يخافون من الوحوش المظلمة أو الوهمية. 

عادة ما تختفي هذه المخاوف مع تقدم الطفل في العمر ، لكنها لا تفسد عادة حياة الطفل أو تتعارض مع نموه.

سيشعر معظمهم بالقلق من الأحداث الهامة مثل اليوم الأول في المدرسة. بمجرد انتهائه ، يتوقف الطفل عن الشعور بالخوف ويكون قادرًا على الاستمرار والاستمتاع بالوضع الجديد.

غالبا ما يشعر المراهقون بالقلق. إنهم يميلون إلى القلق بشأن مظهرهم ، وما يفكر فيه الآخرون ، وكيف يتواصلون مع الناس بشكل عام ، ولكن بشكل خاص حول تكوين علاقات وثيقة. 

عادة ما يمكن مساعدة هذه المخاوف من خلال الحديث عنها. ومع ذلك ، إذا كانت قوية جدًا ، فقد يلاحظ أشخاص آخرون أنهم يقومون بعمل سيء في المدرسة أو يتصرفون بشكل مختلف أو يشعرون بتعب جسدي.

إذا كان الطفل أو المراهق يشعر بقلق أو خوف شديد لدرجة أنه يفسد حياته ، فمن الجيد أن تسأل طبيبك عن النصيحة.