نزيف المهبل

نزيف المهبل

 فهرس المرض الأعراض الأسباب المضاعفات التشخيص العلاج طرق الوقاية النزيف المهبلي أو نزيف المهبل الطبيعي هو عبارة عن دم يتدفق كإفرازات من رحم المرأة بصورة دورية ( الدورة الشهرية )، أما نزيف المهبل غير الطبيعي يحدت في وقت غير معتاد من الشهر أي في غير وقت الدورة الشهرية التي يمكن أن تكون من 21 يوم ألى 35 يوم. السن الأكثر عرضة للإصابة بنزيف المهبل يختلف السن الأكثر عرضة للإصابة بالنزيف المهبلي تبعا لاختلاف الأسباب وحالة المرأة الصحية. أعراض نزيف المهبل قطرات من الدم على الملابس الداخلية للمرأة. يزيد النزيف أثناء فترة الحيض. أسباب نزيف المهبل نزيف المهبل غير الطبيعي يمكن أن يرتبط بخلل في الجهاز التناسلي ، أو بسبب مشكلة صحية ، أو بسبب أدوية معينة. السرطان والأورام الخبيثة سرطان عنق الرحم سرطان بطانة الرحم سرطان المبيض سرطان المهبل اضطرابات الغدد الصماء فرط نشاط الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية متلازمة تكيس المبايض المتعدد العلاج بالهرمونات أو تناول و وقف حبوب منع الحمل أسباب خاصة بالخصوبة والإنجاب الحمل خارج الرحم اضطرابات الهرمونات نزيف قبل الأسبوع الـ 20 من الحمل نزيف انغراس البويضة في الحمل اضطراب فترة التبويض نزيف أثناء الجماع ما قبل انقطاع الطمث ضمور المهبل العدوى التناسلية عدوى في عنق الرحم الكلاميديا التراكوماتية التهاب بطانة الرحم مرض السيلان مرض التهاب الحوض الالتهابات المهبلية حالات طبية أخرى مرض سيلياك – اضطرابات الهضم أمراض شديدة مثل أمراض الكلى والكبد انخفاض شديد في عدد صفائح الدم اضطرابات تخثر الدم الآثار الجانبية لبعض الأدوية والعلاجات نسيان السدادة القطنية الخاصة بالدورة الشهرية (التامبون) عدم ملائمة لولب منع الحمل للمرأة تغيير أو وقف حبوب منع الحمل ، أو حبوب العلاج الهرموني الخاصة بانقطاع الطمث. الآثار الجانبية لأدوية تاموكسيفين الأورام الحميدة غير السرطانية أورام عنق الرحم الحميدة أورام بطانة الرحم الحميدة الأورام الليفية الرحمية التعرض لصدمة إصابة حادة أو اختراق للمهبل أو عنق الرحم العنف الجنسي النزيف المهبلي أثناء الجماع إصابات في جدار المهبل. التهابات المهبل مثل السيلان. انخفاض مستويات الإستروجين مما يؤدي إلى ضعف بطانة الرحم. أورام عنق الرحم. بالنسبة للنزيف المهبلي أثناء الحمل الإجهاض. الحمل خارج الرحم . عدوى عنق الرحم. مضاعفات نزيف المهبل نقص خلايا الدم في حالات النزيف الحاد. فقر الدم في حالات النزيف المستمر. ضرورة استشارة الطبيب يجب استشارة الطبيب فورا في حالة النزيف أثناء الحمل، ولكن بشكل عام، استشيري الطبيب مع نزيف المهبل في هذه الحالات: النساء بعد مرحلة انقطاع الطمث اللاتي لا يأخن العلاج الهرموني. النساء بعد مرحلة انقطاع الطمث اللاتي أخذن العلاج الهرموني ولكن النزيف استمر بعد مرحلة نزيف الانسحاب الخاص بالعلاج الهرموني. الفتيات الصغيرات تحت سن البلوغ واللاتي لم يظهر عليهن أي علامة أخرى للبلوغ، وغالبا من هن أصغر من 8 سنوات. وهناك حالات غير خطيرة وتعتبر طبيعية ولكن يجب معها استشارة الطبيب أيضا للاطمئنان: الإناث حديثات الولادة، قد يحدث لهن نزيف مهبلي خلال الشهر الأول بعد الولادة، ولكن يجب استشارة الطبيب إذا كان النزيف غزير واستمر لفترة طويلة. المراهقات في بداية فترة البلوغ، قد يحدث لهن اضطرابات في الدورة الشهرية لبضع سنوات بعد البلوغ. النساء اللاتي بدأن بأخذ حبوب منع الحمل، قد يلاحظن بعض النزيف خلال أول بضعة أشهر. النساء اللاتي اقتربن من مرحلة انقطاع الطمث، قد بلاحظن غزارة نزيف الدورة الشهرية وعدم انتظامها. تشخيص نزيف المهبل فحص الغدة الدرقية والثدي إذا كانت المرأة تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية. فحص عنق الرحم لاستبعاد الإصابة بـ سرطان عنق الرحم. اختبار الحمل الروتيني. فحص عينات الدم لاستبعاد فقر الدم. في بعض الأحيان فحص لوظائف الكبد والكلى. فحص مستويات هرمون البروجيسترون. أشعة بالموجات فوق الصوتية (US). علاج نزيف المهبل يعتمد علاج نزيف المهبل غير طبيعي على علاج السبب المؤدي لحدوث النزيف: في حالة عدم التبويض فقد يصف الطبيب: البروجيستيرون (progesterone). أدوية منع الحمل والتي تحتوي هلى هرمون البروجيستيرون (progesterone)، وهذه الأدوية تعمل على خلق توازن هرموني، وتقلل من فرص الإصابة بسرطان الرحم. في حالة التغيرات في الغشاء المبطن للرحم: أدوية البروجيستيرون (progesterone) للحد من تراكم الأنسجة السرطانية. في حالة حدوث الالتهابات: العمليات الجراحية. المضادات الحيوية. في حالة الأورام الحميدة: إزالة الورم جراحيا. الوقاية من نزيف المهبل المحافظة على الوزن. عدم استخدام وسائل منع الحمل إذا كان هناك اضطراب هرموني. ممارسة تمارين الاسترخاء. استخدام الأدوية المقاومة للالتهاب (NSAID) حيث أثبتت الدراسات قدرتها على تقليل نزيف الطمث.

التعريف بالأوكسجین المضغوط

التعريف بالأوكسجین المضغوط 

العلاج بالأوكسجین المضغوط ھو عبار استنشاق للاوكسجین النقي 100 %تحت ضغط اعلى من الضغط الجوي العادي ،

وھناك نوعان من غرف العلاج بالاوكسجین المضغوط ، الغرف الفردية لمريض واحد ، وغرف العلاج الجماعیة لعدة افراد ، حیث

يوجد فیھا بعض الاطباء ، ويمكن ان يتناول فیھا المريض المشروبات ، او يقرأ الكتب ، او يشاھد التلفیزيون .

ويستطیع الاوكسجین المضغوط ان يصل الى الخلايا النائمة في سبات والتي اصیبت من قبل بنقص الاوكسجین والموجودة

في الدماغ وفي الجسم كله ، مما ينشط تلك الخلايا ويعید لھا حیويتھا لتقوم بوظائفھا الطبیعیة مثل مرض التوحد عن الأطفال

.

وفي حالة وصول الأوكسجین الى كريات الدم الحمراء في الدماغ بشكل غیر كافي ، مثل مرض الشلل الدماغي ، فیقوم

الاوكسجین المضغوط بالوصول الى كريات الدم الحمراء بشكل كافي باذابة الاكسجین في الدم فتقل الالتھابات وتتفتح الاوعیة

الدموية ، مما يحسن من حالة المريض واداء اعضاء جسمه ، ويصلح الخلايا المعطوبة ، ويصل الاوكسجین المضغوط الى بلازما

الدم ويذوب فیھا ، ولا يوجد اضرار من ھذا العلاج ، الا ان المريض يشعر بامتلاء الاذنین مثل المسافر بالطائرة اثناء الاقلاع

والھبوط ، وقد يشعر المريض بزغللة في العینین وينتھي ھذا العرض بانتھاء الجلسة ، ويتم معالجة المريض بالاوكسجین

المضغوط بعد الفحوصات الطبیة اللازمة .

المواد المحظور دخولھا الى غرفة العلاج مع المريض :

– اللعب الكھربائیة للاطفال .

– الولاعات وامشاط الكبريت .

– الاجھزة الالكترونیة والموبايل .

– العدسات اللاصقة .

– منظم ضربات القلب .

– اجھزة السمع .

– ملابس النايلون والالیاف الصناعیة .

– الساعات الغیر مقاومة للماء .

– البطاريات الجافة .

– المواد الكحولیة .

– اقلام الحبر .

– المنظفات الكیماوية .

– معطرات الجو .

فوائد العلاج بالأوكسجین المضغوط :

– التحسن الكبیر في قدرة استیعاب الطفل ، وفي بنائه للعلاقات الاجتماعیة .

– القدرة على تفھم اللغة بقدر كبیر ، وعلى النطق والكلام .

– التحكم الافضل في الاقدام والايدي بشكل فعال .

– التقلیل من ارتجاف وتشنجات الاطراف .

– زيادة التفاعل مع من حوله .

– قتل المیكروبات .

– تقوية جھاز المناعة في الجسم .

الأمراض التي يعالجھا الأوكسجین المضغوط :

– التوحد .

– التھابات المفاصل .

– اصابات الأطراف الشديدة .

– التھاب الدماغ بسبب المعادن الثقیلة .

– فقر الدم والانیمیا .

– مرض باركنسون .

– التھاب الدماغ بسبب التروية الدماغیة .

– الالتھاب النكروزي للعظام .

– الشلل الدماغي .

– الشفاء من العملیات الجراحیة .

– التھاب الانسجة الرخوية .

– مرضى اختلال الضغط للغواصین والطیارين .

– الزھايمر .

– انسداد الاوعیة الدموية .

– الجلطات الدماغیة .

– التسمم بأول أكسید الكربون والسیانید .

– التصلب المتعدد MS.

– التصلب العضلي الجانبي .

– القروح والجروح المستعصیة مثل القدم السكري .

– الأمراض الفطرية والكانديدا .

– الفايبرومالیجیا .

– التھاب القولون .

– قرحة الاثنى عشر .

– قرحة المعدة .

– الاجھاد العام .

– الحروق النارية .

– اصابات الملاعب .

– الخراج .

– تأثیر العلاج الاشعاعي .

– الروماتید .

-الغرغرينا .

– الذئبة الحمراء .

– فقدان السمع المفاجيء .

– الصداع النصفي .

– التجاعید ونضارة البشرة .

– الشلل الرعاش .

– اعراض تقدم السن .

– تھتك الأربطة والأنسجة .

– نقص الأوكسجین المؤدي للصرع .

موانع العلاج باستخدام الأوكسجین :

موانع مطلقة مثل :

– الاسترواح الھوائي وھو وجود غازات في الغشاء البلوري والرئة .

– استخدام بعض الأدوية .

موانع نسبیة : ويمكن اتمام العلاج بالأوكسجین بعد زوال الأعراض . مثل :

– الحمل .

– نزلات البرد .

– ارتفاع درجة حرارة الجسم .

– الالتھابات الفیروسیة الحادة .

– أمراض الرئة المزمنة .

نقص كريات الدم الحمراء عند النساء

نقص كريات الدم الحمراء عند النساء

 تنتج كريات الدم الحمراء من نخاع العظم الأحمر، وتبقى لمدة 120 يوماً بعد أن يتم توجيهها إلى كل من الكبد والطحال، وهي خلايا مقعرة الشكل عديمة النواة، نوجد فيها صبغة الهيموغلوبين أو ما يطلق عليه خضاب الدم، ويصل عددها من 4-5 ملايين كرية في الملليمتر المكعب من الدم. وقد أثبتت الكثير من الدراسات أنّ النساء أكثر عرضة للإصابة بنقص كريات الدم الحمراء من الرجال، وذلك نتيجة عدة أسباب التي سنذكرها في هذا المقال. وظائف كريات الدم الحمراء * توازن تفاعل الأكسجين في الجسم. تحمي مادة الهيموغلوبين الموجودة في كريات الدم الحمراء من التآكل، أو تمنع تسربها عبر البول، أو تبدلها إلى صبغات صفراوية. تنقل كريات الدم الحمراء الدم المحمل بالأكسجين من الرئتين إلى باقي أنسجة الجسم، وتتنقل ثاني أكسيد الكربون من الجسم إلى الرئتين؛ ليتم طرده خارجاً. أعراض نقص كريات الدم الحمراء الشعور بالدوخة، وعدم القدرة على التوازن. تزايد معدل نبضات القلب. المعاناة من صعوبة في عملية التنفس. الضعف العام في الجسم، وتراجع في قدرة الجهاز المناعي على مكافحة الأمراض. الشعور بالرغبة الدائمة في النوم. برودة الأطراف، كاليدين، والقدمين. شحوب البشرة واصفرارها. الشعور بألم وانتفاخ في اللسان. الاحساس بألم في الرأس. فقدان الشهية لتناول الطعام. المعاناة من مشاكل في الشعر، كالتساقط، والتقصف. أسباب نقص كريات الدم الحمراء عند النساء الحمل: فالحامل تكون في أمس الحاجة للحديد لتغذية جنينها، وعند عدم توفر الكمية الكافية من الحديد في الأطعمة التي تتناولها، فالجنين في مثل هذه الحالة يأخذ حاجته من الحديد من جسم أمه، وبالتالي يحصل هناك نقص في كريات الدم الحمراء لديها. عدم تناول كميات كافية من الحديد: فتناول الأطعمة التي تتركز فيها نسبة ضئيلة من الحديد يؤدي لنقص في كريات الدم الحمراء في الجسم، فيجب التركيز على تناول الأغذية الغنية بالحديد، ومن أهمها: اللحوم الحمراء، والخضروات الورقية الخضراء كالسبانخ، والملفوف، والبيض. الدورة الشهرية: إنّ حدوث دورة الطمث قد تتسبب في نقص كريات الدم الحمراء. عدم قدرة الجسم على امتصاص عنصر الحديد: ويكون نتيجة أسباب متعددة، ومن أهمها: إجراء بعض العمليات الجراحية التي تحد من امتصاص الحديد، كجراحة تغيير شرايين المعدة التي تقلل امتصاص عنصر الحديد، أو بسبب اختلالات معينة في الجسم. النزيف الداخلي: يتسبب النزيف الداخلي في الجسم في نقص كريات الدم الحمراء، ومن أكثر الحالات التي تؤدي للنزبف الداخلي: الإصابة بالأورام الحميدة في القولون والأمعاء، وقرحة المعدة، ومن أهم مسببات الإصابة بها تناول مخففات الألم بشكل مستمر، مثل الأسبرين. علاج نقص كريات الدم الحمراء التمر: يعد التمر الحل الأمثل للنساء اللواتي يعانين من نقص كريات الدم الحمراء؛ وذلك لغناه بالحديد، والمغنيسيوم، والكالسيوم، والنحاس، فكل هذه المعادن تعزز قوة الدم، ويتم تناوله مع الماء أو بنقعه باللبن وشربه، وينصح بمتابعة تناوله لحين ملاحظة النتائج المرغوبة. الفواكه: ومن أهمها؛ الرمان، والتفاح، والموز، والبنجر. المكملات الغذائية: كتناول أقراص محتوية على نسب عالية من الحديد، والتي يجب أن يصفها الطبيب المسؤول

التمر والرمان

علاج نقص كريات الدم الحمراء التمر: يعد التمر الحل الأمثل للنساء اللواتي يعانين من نقص كريات الدم الحمراء؛ وذلك لغناه بالحديد، والمغنيسيوم، والكالسيوم، والنحاس، فكل هذه المعادن تعزز قوة الدم، ويتم تناوله مع الماء أو بنقعه باللبن وشربه، وينصح بمتابعة تناوله لحين ملاحظة النتائج المرغوبة. الفواكه: ومن أهمها؛ الرمان، والتفاح، والموز، والبنجر. المكملات الغذائية: كتناول أقراص محتوية على نسب عالية من الحديد، والتي يجب أن يصفها الطبيب المسؤول.

امراض نخاع العظم

امراض نخاع العظم 

نخاع العظم نسيج إسفنجية لينة داخل العظام. هو المقعد إنتاج الخلايا المكونة للدم. وتشمل هذه الخلايا خلايا الدم الحمراء أو الكريات الحمراء، خلايا الدم البيضاء مثل المحببة ومييلوسيتيس والصفائح الدموية مثل ثرومبوسيتيس.

وتشمل المواقع موقع نخاع العظام القص (وسط الصدر)، والحوض (عظم الفخذ)، وعظم الفخذ (عظم الفخذ).

الخلايا الجذعية

نخاع العظام: يحتوي على الخلايا الجذعية خلايا بدائية قادرة على التحول إلى أي خلية المطلوب في الجسم. حسب الحاجة، التفريق بين الخلايا الجذعية تصبح نوع معين من الخلايا--خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية. من نخاع العظام الخلايا الناضجة فقط هي التي تطلق في مجرى الدم. وبصرف النظر عن الخلايا الجذعية ونخاع العظام يتضمن دعم أنسجة ليفية، فضلا عن.

المشاكل الرئيسية نخاع العظام

أمراض نخاع العظام قد يؤدي إلى خلل في إنتاج أي من خلايا الدم الناضجة، أو على خلايا غير ناضجة بريكوروسور أو السلف. وتشمل الأنواع الرئيسية للمشاكل مع نخاع العظام:

زيادة إنتاج نوع واحد من الخلية-هذا حزم حتى النخاع مع نوع واحد من الخلايا، ويقلل من إنتاج أنواع الخلايا الأخرى

زيادة في خط خلية واحدة لأن الخلايا لا تموت في الأوقات العادية

إنتاج خلايا غير ناضجة لا تنضج أو الدالة بشكل صحيح

إنتاج الخلايا الهشة التي تموت بسهولة أو إنتاج عدد أقل من خلايا

النمو المتزايد للشبكة الداعمة النسيج الليفي مما يؤدي إلى تشكيل خلايا غير طبيعية، وانخفاض عدد الخلايا.

نقص الحديد مما يجعل من الصعب تشكيل ربك

انتشار الأمراض الأخرى لنخاع العظام

أمراض أنواع مختلفة من الخلايا

أنواع الخلايا ووظائفها:

خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء)

الكريات البيضاء من خمسة أنواع مختلفة:

الخلايا الليمفاوية

العَدلات (وتسمى أيضا المحببة)

الحمضات

الاسسه

وحيدات

وهذه تؤدي أدواراً مختلفة في الوقاية من العدوى وحماية الجسم. على سبيل المثال، العَدلات، الاسسه، الحمضات وقتل وهضم البكتيريا. وحيدات تقتل البكتيريا ولكن أيضا تنتج أكثر سرعة من العَدلات وتميل إلى أن تعيش فترة أطول.

الخلايا الليمفاوية من نوعين ب وخلايا تي ت. يميز بين الخاصة والأجنبية والخلايا ب أن يعمم في الدم، تنتج الأجسام المضادة-البروتينات التي نعلق على المستضدات محددة من البكتريا أو الفيروسات الغازية.

خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء)

كرات الدم الحمراء القرص على شكل خلايا صغيرة بدون نواة. أنها تحمل الحديد في بروتين الهيم يسمى الهيموغلوبين. يسمح خضاب الدم كرات الدم الحمراء على حمل الأكسجين إلى الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.

الصفائح الدموية أو ثرومبوسيتيس

وهذه أجزاء صغيرة من خلايا كبيرة تسمى ميجاكاريوسيتيس. تعميم الصفائح الدموية في الدم والمساعدة في تخثر عملية سد الثقوب في تسريب الأوعية الدموية، وتساعد على تنشيط عوامل التخثر الأخرى.

الأمراض والاضطرابات من نخاع العظام

الأمراض والاضطرابات من نخاع العظام وتشمل سرطان الدم، متلازمة ميلوديسبلاستيك، واضطرابات ميلوبروليفيراتيفي وهكذا دواليك.

سرطان الدم

اللوكيميا هو سرطان خلايا الدم البيضاء التي يمكن أن تؤثر على أي من خمسة أنواع مكافحة حرائق آبار النفط. السرطان يؤثر على خط الخلية التي يبدأ النسخ المتماثل دون توقف انسداد نخاع العظام وتقليل إنتاج الخلايا الأخرى.

الخلايا المستنسخة ليوكيميك الناتجة عن ذلك لا تعمل بشكل طبيعي. أنها لا تحارب الالتهابات.

قد يكون المرضى الذين يعانون من سرطان الدم التهابات متكررة وفقر الدم، والنزيف، وكدمات وتعرّق وألم العظام والمفاصل.

قد تصبح الموسع الطحال عادة بتصفية الدم ويتخلص من الخلايا القديمة،. أيضا يمكن تكبير الليمفاوية أن البيت في الكريات البيضاء.

ويبين صورة الدم خلايا غير ناضجة من نخاع العظام تسمى الخلايا الانفجار. يتم إصدار هذه بسبب فائض الإنتاج داخل نخاع العظام.

متلازمة ميلوديسبلاستيك (حركة الديمقراطيين الاشتراكيين)

حركة الديمقراطيين الاشتراكيين مجموعة من الأمراض حيث يوجد إنتاج خلايا نخاع العظام غير طبيعي. ليس هناك ما يكفي من خلايا الدم العادي المبذولة. وهذا يؤدي إلى فقر الدم والنزيف وخطر الإصابة بالالتهابات.

وتصنف حركة الديمقراطيين الاشتراكيين المتلازمات بمظهر الخلايا في لطاخة الدم ونخاع العظام تحت المجهر. وهذا يشمل فقر الدم مقاومة للعلاج، وهم أولئك الذين الموروثة أو الوراثية ونموذج معقد لحركة الديمقراطيين الاشتراكيين. مع مرور الوقت، حركة الديمقراطيين الاشتراكيين يميل إلى التقدم لابيضاض الدم النقوي الحاد.

اضطرابات myeloproliferative (MPD)

"ميلو" يعني نخاع العظام و MPD يدل على انتشار نخاع العظام. هذه مجموعة من الأمراض.

وهناك الإفراط في إنتاج سلائف (النموذج غير ناضجة) خلية نخاع. ينتج عن هذا الإفراج عن أشكال غير ناضجة من السلائف الأخرى، وكذلك التي يتم إصدارها في الدم كأشكال الانفجار عندما يحتاج الجسم منها.

نخاع العظام في MPD يظهر خليط خلايا في مراحل مختلفة من النضج.

فقر الدم اللاتنسجي

وهذا شرط حيث يوجد خسارة أو قمع إنتاج كرات الدم الحمراء. قد يكون هذا بسبب وجود عيب في الخلايا الجذعية المنتجة لها أو بسبب ضرر الذي يلحق بالبيئة نخاع العظام.

الضرر الذي قد ينجم عن التعرض للمواد الكيميائية مثل البنزين أو الإشعاع أو بعض الأدوية أو قد تكون وراثية مثل فانكوني ' s فقر الدم أو المرتبطة بعدوى فيروسية بفيروس برفو.

فقر الدم نقص الحديد

فقر الدم نقص الحديد يؤدي إلى تشكيل كرات الدم الحمراء مشوهة وأصغر صدر من النخاع. هذه هي باهتة وصغيرة وتسمى نسبة كرات الدم الحمراء.

أيضا قد يكون سبب فقر الدم بنقص أو خلل وظيفي من الاريثروبويتين، مادة كيميائية تنتجها الكلي الذي يحفز إنتاج ربك.

غيره من الأمراض والاضطرابات من نخاع العظام

الأمراض والاضطرابات من نخاع العظام الأخرى تشمل ما يلي:

اضطرابات في خلايا البلازما أو بلازما الخلية ديسكراسيا – هناك هو الإفراط في استنساخ واحد من لمفاويات ب والبروتين في جسم.

الأورام الليمفاوية وغيرها من أنواع السرطان التي تنتشر في النخاع وتؤثر على إنتاج الخلايا.

البرفرية الصفيحات الخثاريه – هذه النتائج في الحد إنتاج الصفائح الدموية ونزيف النزعات.

سيتوبينيا غير المبررة – هذا يؤدي إلى انخفاض في إنتاج جميع أنواع الخلايا.

وتشمل الأسباب الأخرى أورام الخلية الصغيرة من الداء النشواني الابتدائي، الداء الحبيبي نشرها، وأمراض العظام الأيضية إلخ، الطفولة، مرض الخلية الصاري.

قد يكون سبب الاكتئاب نخاع العظام بسبب العلاج الكيميائي للسرطان، وزرع نخاع العظم والعلاج الإشعاعي من السرطان.

واستعرض خلال نيسان/أبريل كاشين-غاربوت، بكالوريوس مع مرتبة الشرف (جامعة كيمبردج)

مصادر

http://www.pathology.vcu.edu/education/programs/resident/NewSite/Marrow%203.pdf

https://www.healthinfotranslations.org/pdfDocs/BoneMarrowBiopsy_Fr.pdf

http://labtestsonline.org/understanding/conditions/bone-marrow-disorders/

http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/PDFs/D.%20Chapter%202.pdf

http://www.mds-foundation.org/wp-content/uploads/2011/10/BoneMarrowBook.pdf

http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.pdf

نخاع العظم

نخاع العظم 

نخاع العظم هو نسيج إسفنجي ناعم، يتكون من خلايا ضامة، يوجد داخل تجاويف العظام الطويلة، ويشكّل ما نسبته (4-6)% من وزن الجسم الصحي، وله نوعان نخاع عظم أحمر، ونخاع عظم أصفر، حيث يشكل نخاع العظم الأحمر غالبية النخاع في العظام عند الأطفال وكلّما تقدّم الإنسان في العمر يستبدل النخاع الأحمر بالنخاع الأصفر، وينقسم نخاع العظم إلى قسمين، أحدهما يوجد به أوعية دموية، لتغذية العظام، ونقل خلايا الدم الناضجة لتبدا بالعمل، وآخر لا يوجد به أوعية دموية يحتوي خلايا دم غير ناضجة، وخلايا دهنيّة، وخلايا الدم البيضاء. أين يوجد نخاع العظم يتواجد نخاع العظم في جميع عظام الجسم في مرحلة الطفولة، وينحسر في العظام التالية عند سن الواحد والعشرين: تجاويف العظام المفلطحة: الجمجمة. القص. الترقوة. ضلوع القفص الصدري. فقرات العمود الفقري. الحوض. أطراف العظام الطويلة: الفخذ. العضد. وظيفة نخاع العظم يقوم نخاع العظم الأحمر بإنتاج مكونات الدم المختلفة من الخلايا الجذعيّة وهي كريات دم حمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين لخلايا الدم من الرئتين، وتخليصها من ثاني أكسيد الكربون لتطرحه في الرئتين، وكريات دم بيضاء الذي تعد إحدى الخطوط الدفاعيّة في الجسم، ولها عدّة أنواع، والصفائح الدمويّة التي تساعد على تخثّر الدم والتئام الجروح، بالإضافة إلى بناء الخلايا العظميّة لنمو العظام، وتعويض التلف منها، وتخليص الجسم من خلايا الدمخ الهرمة، ويعدّ مخزناً للحديد والكالسيوم، أمّا النخاع الأصفر فيخزّن الدهون مع احتمالية عودته إلى نخاع أحمر نشط. تكونه وتطوره يبدأ تكون نخاع العظم عند الجنين في نهاية الشهر الثاني من الحمل، إلى أن يكتمل في الشهر الخامس، ويبدأ بإنتاج خلايا الدم التي تغادر النخاع عندما تنضج، لتبدأ بالقيام بوظائفها في جهاز الدوران، ويستمرّ نخاع العظم في ذلك حتى الموت، وفي البداية يكون نخاع العظم أحمراً في جميع تجاويف العظام، حتّى سن السبع سنوات؛ وذلك لأنّ الجسم يكون في مرحلة نم، بعد ذلك يبدأ بالانحسار تدريجيّاً بداية بأصابع الأقدام والأيدي، إلى أن يبقى في عظام محددة بعد سن الواحد والعشرين، ليستمر في إنتاج خلايا الدم لبقية الحياة، ويستبدل النخاع الأحمر بالنخاع الأصفر وهو بالغالب يتكوّن من خلايا دهنيّة، لذلك سمّي بالأصفر، ولكن في بعض الحالات يقوم الجسم باستعادة أجزاء من نخاع العظم الأحمر المنحسرة لتغطية حاجة الجسم المتزايدة للدم، وهناك عدّة أمراض تصيب نخاع العظم فتمنعه من القيام بوظيفته كبعض السرطانات، واللوكيميا، أو بعض أمراض الغدد اللمفاومة، ويتّم علاجها بزرع نخاع عظم جديد من متبرع.

النخاع العظمي

النخاع العظمي

تعريف النخاع العظمي النخاع العظمي (بالإنجليزية: Bone marrow) هو الأنسجة النخاعية (بالإنجليزية: myeloid tissue)، أو الأنسجة الهلامية اللينة في الجسم، وهي تلك الأنسجة التي تملأ تجاويف العظام، وغالباً ما يكون لون النخاع العظمي هو الأصفر أو الأحمر، وذلك اعتماداً على مكونات الدم، أو الأنسجة الدهنية فيه.[١] لون نخاع العظم النخاع الأحمر: في جسم الإنسان يشكّل نخاع العظم الأحمر جميع خلايا الدم، باستثناء الخلايا اللمفاوية (بالإنجليزية: lymphocytes) التي تصل إلى مرحلة النضوج في الأعضاء اللمفاوية، ومن الجدير بالذكر أنّ النخاع الأحمر يعمل مع الكبد والطحال للقضاء على خلايا الدم الحمراء القديمة.[١] النخاع الأصفر: النخاع الأصفر يعمل كمخزن للدهون، كما ويمكن تحويله إلى نخاع أحمر تحت ظروف معينة، مثل: فقر الدم الشديد، أو الحمى، ويكون نخاع الإنسان كله أحمر منذ الولادة وحتى سن السابعة، وبعد هذا العمر تحل الأنسجة الدهنية محل النخاع الأحمر، وهذا ما تم العثور عليه في فقرات الجسم، ومنطقة الورك، وعظام الصدر، والجمجمة، والأضلاع، وفي نهايات العظام الطويلة من الساقين والذراعين للإنسان البالغ، إذ كانت جميعها مليئة بالنخاع الأصفر.[١] وظيفة النخاع العظمي تتمثل مهمة النخاع العظمي في توليد خلايا الدم الحمراء، ويتألف النخاع العظمي من نوعين من الخلايا الجذعية، وهي "الخلايا الجذعية المكوّنة للدم" (بالإنجليزية: Hematopoietic stem cells) الموجودة تحديداً في النخاع الأحمر، وهي المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم، أما النوع الآخر فهو "الخلايا الجذعية الوسيطة" أو " خلية جذعية متعلقة باللحمة المتوسطة" (بالإنجليزية: mesenchymal stem cells). [٢]، وينتج النخاع العظمي في كل ثانية ما يقارب 10 ملايين إلى 15 مليون من كريات الدم الحمراء الجديدة.[٣] الخلايا الجذعية لنخاع العظم يحتوي نخاع العظم الأحمر على الخلايا الجذعية المكونة للدم، والتي تنتج نوعين آخرين من الخلايا الجذعية، وهما:[٢] الخلايا الجذعية اللمفاوية (بالإنجليزية: lymphoid stem cells)، وتتطور هذه الخلايا إلى صفائح دموية، أو خلايا دم حمراء، أو خلايا دم بيضاء.[٢] وتحتوي الخلايا الليمفاوية على الخلايا التي تهاجم الأجسام الغريبة والتي تعد جزءاً من جهاز المناعة، ومن هذه الخلايا الخلايا الليمفاوية (بالإنجليزية: B lymphocytes)، والخلايا الليمفاوية T (بالإنجليزية: T lymphocytes).[٢] الخلايا الجذعية النخاعية (بالإنجليزية: myeloid stem cells)[٢] والتي تتطور لتصبح خلايا دم حمراء، وصفائح دموية، وخلايا بدنية أو خلايا صارية (بالإنجليزية: Mast cell)، أو خلايا الأورمة النقوية (بالإنجليزية: myeloblast cells) التي تتطور إلى خلايا محببة (بالإنجليزية: granulocyte) وخلايا الدم البيضاء الوحيدة.[٢] زراعة نخاع العظام يعد أسلوب زراعة نخاع العظام أسلوب علاج النخاع العظمي للأشخاص الذين يعانون من حدوث عيوب في نخاعهم، ويمكن أن تكون عملية الزراعة من خلال الترقيع، والتي يتم القيام بها عن طريق إزالة نخاع العظم من جسم المريض، ثم تتم معالجته، وإعادة زراعته، كما يمكن الحصول على نخاع عظم صحي من قبل جسم مانح كأحد الأقارب، وغالباً ما تتم عمليات زرع نخاع العظم لمرضى سرطان الدم، ولحالات فقر الدم الشديد، ولاضطرابات الجهاز المناعي.[٣] المراجع ^ أ ب ت The Editors of Encyclopædia Britannica (11-7-2017), "Bone marrow"، www.britannica.com, Retrieved 13-1-2018. Edited. ^ أ ب ت ث ج ح Regina Bailey (16-10-2017), "Bone Marrow and Blood Cell Development"، www.thoughtco.com, Retrieved 13-1-2018. ^ أ ب "Bone Marrow", www.encyclopedia.com, Retrieved 13-1-2018.