تضيق القناة الشوكية

شارك الموضوع

تضيق القناة الشوكية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج


التضيق القطني
تضيق القناة الشوكية متعدد المستويات
التضيق الشوكي هو تضيق في المسافات داخل حبلك الشوكي، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى الضغط على الأعصاب التي تنتقل عبر الحبل الشوكي. يحدث التضيق الشوكي في الغالب في أسفل الظهر والرقبة.

قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتضيق الشوكي من الأعراض. وربما يعاني آخرون من الألم، والوخز، والخدر ووهن العضلات. يمكن أن تسوء الأعراض مع مرور الوقت.

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالتضيق الشوكي هو التغييرات التي تحدث نتيجة أثر البلى والاستعمال في الحبل الشوكي والمرتبطة بالفصام العظامي. في حالات التضيق الشوكي الخطيرة، ربما يوصي الأطباء بالجراحة لإنشاء مساحة إضافية للحبل الشوكي أو الأعصاب.

أنواع تضيق القناة الشوكية
تُصنف أنواع تضيق القناة الشوكية تبعًا لمكان حدوث الحالة في العمود الفقري. ومن المحتمل أن يكون هناك أكثر من نوع منه. ويتمثل النوعان الأساسيان من تضيق القناة الشوكية في:

التضيق العنقي. في هذه الحالة، يحدث التضيق في جزء العمود الفقري الموجود في الرقبة.
التضيق القطني. في هذه الحالة، يحدث التضيق في جزء العمود الفقري الموجود في أسفل الظهر. وهو النوع الأكثر شيوعًا من تضيق القناة الشوكية.

الأعراض
يوجد لدى العديد من الأشخاص دليل على تضيق القناة الشوكية في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لكن قد لا يكون هناك أعراض. عند حدوث ذلك، غالبًا ما تبدأ تدريجيًا وتسوء مع مرور الوقت. تختلف الأعراض وفقًا لمكان التضيق والأعصاب المصابة.

في الرقبة (العمود الفقري العنقي)
خدر أو وخز في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق
ضعف في اليد أو الذراع أو القدم أو الساق
مشاكل في المشي والتوازن
آلام الرقبة
في الحالات الشديدة، ضعف الأمعاء أو ضعف المثانة (إلحاحية التبول وسلس البول)
في أسفل الظهر (الفقرات القطنية)
الشعور بخدر أو وخز في القدم أو الساق
الشعور بضعف في القدم أو الساق
الشعور بألم أو تشنج في أحد الساقين أو كليهما عند الوقوف لفترات طويلة من الزمن أو عند المشي، والذي عادة ما يخف عند الانحناء للأمام أو الجلوس
آلام الظهر
متى تزور الطبيب
قومي بزيارة الطبيب المعالج إذا كنتِ تعانين من أي من الأعراض المذكورة.

الأسباب
الأقراص المُنفتقة مع النتوءات العظمية
الأقراص المُنفتقة والنتوءات العظمية في العمود الفقري
يمتد العمود الفقري من الرقبة إلى أسفل الظهر. تشكل عظام العمود الفقري القناة الشوكية، التي تقي الحبل الشوكي (الأعصاب).

يُولد بعض الأفراد بقناة شوكية صغيرة. ولكن تحدث أغلب إصابات تضيق القناة الشوكية عندما يحدث أمر ينجم عنه تضييق المساحة المفتوحة في العمود الفقري. قد تتضمن أسباب تضيق القناة الشوكية ما يلي:

فرط نمو العظام. يمكن أن تؤدي أضرار البلى والتمزق الناجمة عن الفُصال العظمي في عظام العمود الفقري إلى تحفيز تشكيل نتوءات في العظام، والتي قد تنمو في القناة الشوكية. كما يمكن لمرض باجيت، مرض في العظام يُصيب عادة البالغين، أن يتسبب في النمو المفرط للعظام في العمود الفقري.
الأقراص المُنفتقة. تميل الوسائد اللينة، التي تعمل بمثابة مُماصات الصدمات بين الفقرات، إلى الجفاف مع التقدم بالعمر. وقد تسمح الشقوق في الجزء الخارجي للأقراص بهروب بعض المواد الداخلية اللينة والضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
الأربطة السميكة. يمكن أن تصبح الأحبال الصلبة التي تساعد في ثبات عظام العمود الفقري معًا متيبسة وسميكة بمرور الوقت. وهذه الأربطة السميكة يمكن أن تنتفخ في القناة الشوكية.
الأورام. يمكن أن تشكل حالات النمو غير الطبيعية داخل الحبل الشوكي، أو داخل الأغشية التي تغطي الحبل الشوكي، أو في المسافة الموجودة بين الحبل الشوكي والفقرة. هذه الحالات غير شائعة ويمكن التعرف عليها في التصوير الشوكي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
إصابات العمود الفقري. يمكن أن تتسبب حوادث السيارات والصدمات الأخرى في الإصابة بحالات خلع أو كسور في فقرة أو أكثر. قد تلحق العظام المُنزاحة من كسر العمود الفقري الضرر بمحتويات القناة الشوكية. يمكن أن يؤدي تورم الأنسجة المجاورة مباشرة بعد جراحة الظهر أيضًا إلى الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب.
عوامل الخطر
إن عُمر معظم الأفراد المصابين بتضيق القناة الشوكية يتجاوز الخمسين (50) عامًا. وبرغم ذلك يمكن أن ينتج عن التغيرات التنكسية الإصابة بتضيق القناة الشوكية لدى الأشخاص الأصغر سنًا، وهناك أسباب أخرى يجب أخذها في الاعتبار. وتتضمن هذه الأسباب الصدمات والتشوهات الشوكية الخلقية، مثل انحراف العمود الفقري، والأمراض الوراثية التي تؤثر على نمو العظام والعضلات في جميع أجزاء الجسم. ويمكن أن يؤدي التصوير الشوكي إلى التمييز بين هذه الأسباب.

المضاعفات
نادرًا، قد يتفاقم تضيق القناة الشوكية الشديد غير المعالج ويسبب استمرارية في:

الخدر
الضعف
مشكلات التوازن
سلس البول
الشلل