استعمال البخور للرقية بدع وضلال

استعمال البخور للرقية بدع وضلال

سؤالي يقول: ذهبت إلى أحد المشايخ في دولة الكويت للرقية وقراءة القرآن، وبعد الانتهاء من الرقية علي

يوجد طاولة بها: ماء مقرئ- زيت زيتون- وبخور مقرئ وذلك للاستخدام في البيت .

أخذت كيلو بخور مقرئ ( في أوزان مختلفة تعبئة أكياس نايلون من ربع كيلو إلى كيلو) .

وذلك لحرق البخور في تبخير البيت والملابس.

وسمعت أحد المشايخ يقول التبخر بالبخور المقرئ حرام وما يجوز - كأنك تحرق القرآن وكلام الله

هل هذا الكلام صحيح؟ أفيدونا جزاكم الله خيرا.

الإجابــة

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه، أما بعـد: 

فاستعمال البخور في الرقية والقراءة عليه مما لا نعلم له أصلا في السنة أو عن أحد من الصحابة والسلف الصالح رضوان الله عليهم مع علمهم وحرصهم على نفع الخلق ودفع الأذى عنهم، ولذا نرى عدم جواز استعمال البخور المذكور في الرقية لاسيما وأن المشعوذين من طقوسهم استعمال البخور، فعدم فتح هذا الباب هو الواجب منعا للانحرافات التي تنتج عن ذلك.

ثم إن اعتقاد أن استعمال البخور لا لكونه من الطيب ولكن لأنه مما يدفع الآفات أو يفيد في الرقية أو يحل السحر أو يطرد الشياطين هو من اعتقادات الصابئة عباد النجوم وكذلك النصارى وغيرهم من المبتدعة والمشركين.

 قال شيخ الإسلام ابن تيمية رحمه الله: وقد بلغني أيضا أنهم يعني النصارى يخرجون يوم الخميس الذي قبل ذلك أو يوم السبت أو غير ذلك إلى القبور ويبخرونها وكذلك يبخرون بيوتهم في هذه الأوقات وهم يعتقدون أن في البخور بركة ودفع أذى لا لكونه طيبا ويعدونه من القرابين... إلى أن قال: وإنما ذكرت ما ذكرته لما رأيت كثيرا من المسلمين يفعلونه وأصله مأخوذ عنهم حتى إنه كان في مدة الخميس تبقى الأسواق مملوءة من أصوات هذه النواقيس الصغار وكلام الرقايين من المنجمين وغيرهم بكلام أكثره باطل وفيه ما هو محرم أو كفر.

 وقد ألقي إلى الجماهير العامة أو جميعهم إلا من شاء الله وأعني بالعامة هنا كل من لم يعلم حقيقة الإسلام فإن كثيرا ممن ينتسب إلى فقه أو دين قد شارك في ذلك ألقي إليهم أن البخور المرقي ينفع ببركته من العين والسحر والأدواء والهوام... إلى آخر كلامه رحمه الله.

وقال في موضع آخر مبينا الانحرافات التي تحدث في تشبه المسلمين بالنصارى في أعيادهم، فذكر منها: ورقي البخور مطلقا في ذلك الوقت أو غيره أو قصد شراء البخور المرقي، فإن رقيا البخور واتخاذه قربانا هو دين النصارى والصابئين، وإنما البخور طيب يتطيب بدخانه كما يتطيب بسائر الطيب من المسك وغيره مما له أجزاء بخارية وإن لطفت أو له رائحة محضة، وإنما يستحب التبخر حيث يستحب التطيب. انتهى من كتابه: اقتضاء الصراط المستقيم مخالفة أصحاب الجحيم.

وسئل الشيخ ابن باز رحمه الله عن حكم استعمال البخور لطرد الشياطين فقال: لا أعلم لهذا العمل أصلاً شرعياً، والواجب تركه، لكونه من الخرافات التي لا أصل لها، وإنما تطرد الشياطين بالإكثار من ذكر الله وقراءة القرآن والتعوذ بكلمات الله التامات من شر ما خلق... إلخ كلامه. مجموع فتاوى الشيخ ابن باز.

والأصل في استعمال البخور هو الإباحة على الوجه الذي ذكره شيخ الإسلام ابن تيمية رحمه الله في كلامه السابق: وإنما البخور طيب يتطيب بدخانه كما يتطيب بسائر الطيب من المسك وغيره مما له أجزاء بخارية وإن لطفت أو له رائحة محضة، وإنما يستحب التبخر حيث يستحب التطيب. انتهى.وما تقدم هو في حكم البخور المرقي حيث لم نعلم أن أحدا من السلف فعل هذا مع وجود البخور ووجود المرضى ووجود الرقية وحرصهم على النفع.

وفي الرقية الشرعية عند أهل الصلاح والتقوى كفاية وغنية عن كل هذه الطرق المشتبهة، ونسأل الله لكم العافية، والله ولي التوفيق.

والله أعلم.

حكم استعمال البخور لطرد الشياطين

من عبد العزيز بن عبد الله بن باز إلى حضرة الأخ المكرم/ سمو الأمير ع.م.س وفقه الله لما فيه رضاه وزاده من العلم والإيـمان.

سلامٌ عليكم ورحمة الله وبركاته، أما بعد[1]:

فقد وصلني كتابكم الكريم المرفق المشتمل على ثلاثة أسئلة وهذا جوابها: الثاني: يقوم بعض الناس باستخدام بخور يباع عند العطارين يسمى (نقض) يدعون أنها تطرد الشياطين؟

لا أعلم لهذا العمل أصلاً شرعياً، والواجب تركه؛ لكونه من الخرافات التي لا أصل لها، وإنما تطرد الشياطين بالإكثار من ذكر الله وقراءة القرآن والتعوذ بكلمات الله التامات من شر ما خلق، وقد ثبت عن النبي صلى الله عليه وسلم أنه قال: ((من نزل منـزلاً فقال: أعوذ بكلمات الله التامات من شر ما خلق لم يضره شيء حتى يرتحل من منـزله ذلك))[2]، وقال له رجل: يا رسول الله ماذا لقيت البارحة من لدغة عقرب. فقال له صلى الله عليه وسلم: ((أما إنك لو قلت: أعوذ بكلمات الله التامات من شر ما خلق لم تضرك))[3]، وقال عليه الصلاة والسلام: ((من قال حين يصبح: بسم الله الذي لا يضر مع اسمه شيء في الأرض ولا في السماء وهو السميع العليم ثلاث مرات لم يضره شيء حتى يمسي، ومن قالها حين يمسي لم يضره شيء حتى يصبح))[4].

وأسأل الله أن يوقفنا وإياكم وسائر إخواننا للعلم النافع والعمل به، إنه سميع قريب، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

مفتي عام المملكة العربية السعودية

ورئيس هيئة كبار العلماء

وإدارة البحوث العلمية والإفتاء

[1] صدر من مكتب سماحته برقم 237/خ وتاريخ 7/1/1419هـ.

[2] أخرجه مسلم في كتاب الذكر والدعاء والتوبة والاستغفار، باب في التعوذ من سوء القضاء ودرك الشقاء وغيره برقم 2708.

[3] أخرجه مسلم في كتاب الذكر والدعاء والاستغفار، باب في التعود من سوء القضاء ودرك الشقاء وغيره برقم 2709.

[4] أخرجه الترمذي في كتاب الدعوات، باب ما جاء في الدعاء إذا أصبح وإذا أمسى برقم 3388، وأبو داود في كتاب الأدب، باب ما يقول إذا أصبح برقم 5088، وابن ماجه في كتاب الدعاء، باب ما يدعو به الرجل إذا أصبح وإذا أمسى برقم 3869، وأحمد في مسند العشرة المبشرين بالجنة، مسند عثمان بن عفان رضي الله عنه برقم 529.

التنظير الباطني

التّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع اختصاراً بالرمز ERCP

يُرمَزُ لتَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع اختصاراً بالرمز ERCP. وهو إجراءٌ يُستخدَم لتشخيص وعلاج الكثير من الاضطرابات في الكَبِد والمَرارَة والبَنكرياس. في هذا الإجراء، يُدخَلُ أنبوبٌ طويل اسمه المِنظار الداخلي نزولاً من الحلق، وعبرَ المَعدة، إلى الجُزءِ العلويّ من الأمعاء، حيثُ يجري تصريف قنوات البَنكرياس والصَّفراء. يوصي مُقدّم الرِّعاية الصحيَّة بتصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع لكشفِ أمراض البَنكرياس أو الكبد أو الأقنية الصفراويَّة. وتتضمّن أعراضُ الأمراضِ من هذا النوع الألم البطني والحُمّى واليرقان. وتتضمّنُ الأمراضُ التي يُمكنُ تشخيصها باستخدام تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع: • الحصيات المَرارية. • أورامُ أو سَرطانات الأقنية الصَّفراويَّة أو البَنكرياس. • تضيُّقُ الأقنية الصّفراويّة أو البنكرياسيّة. • النسيج الندبيّ بعد الجراحة أو الرّض. • التهابُ البنكرياس. 

مُقدّمة

يُرمَزُ لتَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع اختصاراً بالرمز ERCP. وهو إجراءٌ يُستخدَم لتشخيص وعلاج الكثير من الاضطرابات في الكَبِد والمَرارَة والبَنكرياس. في هذا الإجراء، يُدخَلُ أنبوبٌ طويل اسمه المِنظار الداخلي نزولاً من الحلق، وعبرَ المَعدة، إلى الجُزءِ العلويّ من الأمعاء حيثُ يجري تصريف الأقنية الصَّفراوية والبَنكرياسية. يرجعُ القرار فيما لو أوصى الطبيب بتَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع للمريض نفسه، فيما لو أراد الخضوع لهذا الإجراء أم لا. يشرحُ هذا البرنامجُ التثقيفيّ تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع. وهو يتناولُ بدايةً التنظير الداخلي ومتى يكون هناك حاجة لتَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع. ثمّ يُناقشُ ما الذي يحدثُ قبل وأثناء وبعد الإجراء. كما ييبنُ البرنامجُ المخاطرَ والمُضاعفات المُحتملة للإجراء. 

التشريح

يستعرضُ هذا القسمُ بإيجاز تشريح الجهاز الهضميّ العلويّ حيت يُجرى تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع. ويتضمّنُ هذا الكبد والمرارة والبَنكرياس والأمعاء الدقيقة. يُساعدُ الجهازُ الهضميّ الجسمَ على هَضم وامتصاص الطعام المأكول. يسير الطعامُ المُبتلَع عبر المريء، والذي يُسمى بأنبوب التغذية أيضاً، ثمّ يمرّ الطعامُ المُبتلَعُ عبر المعدة، حيث يُهضم فيها جُزئياً. يذهبُ الطّعام من المعدَة إلى الأمعاء الدقيقة حيثً تُهضَم الموادّ الغذائيّة أكثر وتُمتَصُّ جزئياً. ويُطلقُ على بداية الأمعاء الدقيقة اسم الاثناعَشري. تُساعدُ الإنزيماتُ على هَضم الطعام في الاثناعشري. وتأتي بعضُ الإنزيمات من الكَبد والمرارة عبر أقنية تُعرَف باسم الأقنية الصَّفراويّة. وتأتي إنزيمات أخرى من البنكرياس عبر قناة صارفَة تُعرَف باسم القناة البنكرياسيّة. يصنعُ الكبد الصّفراء، وهو سائل يُساعد على الهَضم. تُخزَّن الصَّفراء في عُضو له شكل الكُمّثرى اسمه المَرارة. وتجري الصَّفراء من المرارة إلى الأمعاء الدّقيقة. البنكرياسُ هو عضوٌ مُتطاول قُربَ المعدة. وهو يَصنعُ إنزيمات تهضمُ الطعامَ، ويصنعُ هرمون الأنسولين الذي يضبط السكّر في الدم. يُطلقُ على الجهاز الهضميّ كذلك اسم الجهاز المعدي المعوي. ومُصطلح السبيل المعدي المعوي هو اسمٌ آخر للجهاز الهضمي. 

ما التنظيرُ الداخلي

التنظيرُ الداخلي هو تَقنيّة خاصّة تُستخدَمُ للنظر داخل الجِسم. ويستخدمُ الطبيب المِنظارَ الداخلي أثناء الإجراء. والمِنظارُ الداخليّ هو أنبوب طويل ورفيع ومرن مَصنوع من ألياف بصريّة، يقومُ بنقل الصُّوَر. يستطيعُ الطبيبُ إمّا النظر مُباشرةً في المِنظار وإمّا مُشاهدَة الصوَر على شاشة تلفاز. ويسمحُ هذا الإجراء للطبيب بمشاهدة تفاصيلَ أكثر من الصُور المُلتقطَة بالأشعّة السينيّة فقط. ويستطيع الطبيب باستخدام المِنظار الداخلي رُؤية باطن المعدة والاثناعشري. وتُحقن صبغة بواسطة المنظار لداخل الأقنية بحيثُ يمكنُ رؤيتُها باستخدام الأشعة السينيّة. يملكُ المِنظارُ الداخليّ قناة مَفتوحة تسمح باستخدام أدوات لأخذ عيّنات نسيجيّة أو كوي النزف أو استئصال السلائل (البوليبات). يُمكنُ استخدامُ إجراء التنظيرُ الداخلي في بعض الحالات لمعالجة الأمراض. ففي حال وُجود أورام سَرطانيّة مَثلاً، يستطيعُ الطبيب استئصالها لإجراء فحصٍ إضافي. ويُطلَقُ على ذلك اسمَ الخَزعة. وتُجرى الخَزعاتُ كذلك لتفحّص وجود جراثيم مُعيّنة تتسبّبُ بالقرحات. سوفَ يُخبرُ الطبيبُ المريضَ بسبب توصيته بتَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع له، حيث يُطلق عليه لو أجري لأسباب تشخيصية اسم تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع التشخيصي، ولو كان للعلاج يُسمى تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع العلاجي. ويقرّر الطبيب في بعض الأحيان في أثناء تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع التشخيصي علاج المُشكلة. 

لماذا تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع

يوصي الأطباء بتَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع لكشف أمراض البنكرياس أو الكَبِد أو الأقنية الصفراويّة. وتتضمّن أعراض تلك الأمراض الألم البطني والحُمى واليرقان. اليرقان هو لونٌ أصفر للجلد أو العينين. تتضمّنُ الأمراض التي يُمكن تشخيصها بتَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع:

الحُصيات المرارية.

أورام أو سَرطانات الأقنية الصفراويّة أو البنكرياس.

تضيق الأقنية الصفراوية أو البنكرياسيّة.

النسيج الندبي بعد الجراحة أو الرض.

التهاب البَنكرياس.

التحضير

تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع هو إجراء للمرضى الخارجيين عادةً. وهذا يعني أنّ المريض سيذهبُ لبيته بعد الإجراء. ويمكنُ إجراؤهُ في عيادة الطبيب أو في عيادة الأمراض الهضمية أو في المُستشفى. يجب ألاَّ يأكل المريض أو يشرب في الساعات الثماني قبل الموعد المُقرر للإجراء؛ فوجودُ طعام في السبيل الهضمي العلوي سيعيقُ الرؤية وسيجعلُ الإجراء أكثر صُعوبة. كما أن ذلك قد يتسبب بقيء ما قد يُؤدي لمُضاعفاتٍ أخرى. يجب سؤال الطبيب عمَّا إذا كان المريضُ يأخذ أدويةً فيما إذا كان عليه تناولها قبلَ الإجراء. يجب أن يُوقفَ المريضُ تناول الأسبرين أو المُنتجات التي تحوي الأسبرين، بالإضافة للأدوية المُسكنَة للألم التي تُصرف دون وَصفة طبية مثل Excedrin® أو الإيبوبروفين أو Motrin® أو Advil® أو Aleve® أو المُنتجات المُشابهة لسبعة أيام قبل الإجراء. حيث يمكن لتناول مُستحضرات من هذا النوع أن يزيد خُطورة النزف في أثناء أو بعدَ الإجراء. سوف يقول الطبيبُ بعدَ الإجراء متى يكون استئناف تلك الأدوية آمناً. يجب ألاَّ يدخِّن المريضُ بعد منتصف الليلة السابقة للإجراء. يجب إخبارُ الطبيب بأية مشاكل طبية تُصيب المريض؛ فمشاكلُ الرئتين والقلب مثلاً قد تحتاج لعلاج خاصّ قبلَ وفي أثناء وبعدَ التنظير الداخلي. كما يجبُ على مريض السكري إخبار الشخص الذي يحدّد موعدَ الفحص بالحاجة لمقابلة مبكرة مع الطبيب. يجب إخبارُ الطبيب بكلّ الأدوية التي يأخذها المريض. فقد يحتاج المريض لو كان يأخذُ مُميّعاً للدم، على سبيل المثال، لأدوية خاصّة. وقد يحتاجُ بعضُ المرضى لأخذ مُضادات حيوية قبلَ الإجراء. كما يجب إخبار الطبيب بأية حالات تحسُّسية تُصيب المريض؛ فهذا سوفَ يُساعد فريق الرعاية الصحيّة على اختيار أحسن بنج له. وهو الدواء الذي سوفَ يُخدره بحيثُ لا يشعر بأي ألم. سوفَ يُطلب من المريض نزع قميصه وارتداء رداء خاص بالإجراء. كما سوفَ يُطلب من المريض في حال ارتدائه نظارات أو طقم أسنان أن ينزعها قبل الإجراء. ويمكن للمريض أن يجلب علبة نظاراته معه ليضعها فيها. وسيكون هناك كوب لوضع طقم الأسنان فيه. يجب ألاَّ يقود المريضُ سيارة عند ذهابه لمنزله. ويمكن التجهيز لوجود شخصٍ معه ليأخذه لمنزله. 

الإجراء

سيعطي الطبيبُ المريضَ مُخدّراً موضعياً لتخدير حلقه. وقد يكون هذا على شكل بخاخ أو دواء للغرغرة. وقد يُوضَع جهاز خاصّ في الفم لتثبيته. وسيُطلب منَ المريض الاستلقاء على جانبه الأيسر. قد يُعطى المريضُ خلال الإجراء دواء مُهدّئاً ليساعده على الإسترخاء. وقد يُعطى أيضاً دواءً يجعله ينام خلال الإجراء. ومن المهمّ أن يحاولَ المريضُ الاسترخاء وأخذ أنفاس بطيئة وعميقة من أنفه، وسوفَ يُبذَلُ كل جهدٍ مُمكن لجعل المريض مُرتاحاً وآمناً. ينامُ مُعظمُ المرضى أثناء الإجراء. ويُراقَبُ ضغطهم الدمويّ ونبضهم ومُستوى الأكسجين في دمهم. يستغرقُ تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع ما بين نصف ساعة إلى ساعتين، ويعتمدُ الوقت الذي يأخذه على ما سيقرّر الطبيب فعله. يجب ألاَّ يشعر المريضُ بألمٍ في أثناء الإجراء، وسيكون قادراً على التنفّس تلقائياً. وسوفَ يَشعر المريض بضغط المِنظار الداخلي في أثناءَ دخوله. سيضخّ المِنظار الداخليّ بعض الهواء إلى المعدة كي يستطيع الطبيب الرؤية بوُضوح. يعتبر بعضُ المرضى الإجراء مُزعِجاً قليلاً. غير أن تحملَ الإجراء يختلف من مريض لآخر. يُفحَص الاثناعشري والأقنية المراريّة والأقنية البَنكرياسية بدقّة في أثناء تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع. وسينظر الطبيب عن كثب إلى المناطق التي تحتاج إلى التقييم أو التشخيص أو العلاج. كما سوف يبحث عن وجود التهاب أو نزف أو نمو شاذّ أو أي مشاكل أخرى. قد يُدخلُ الطبيب أنبوباً بلاستيكياً صغيراً عبر المِنظار الداخليّ. وقد يحقن الطبيب عبر الأنبوب صبغة إلى الأقنية لجعلها تظهر بوُضوح على الأشعَّة السينية. وتُلتقَطُ صور الأشعّة السينيّة حالما يُحقن الصباغ. وقد تُمرّر أدواتٌ خاصّة عبر المِنظار الداخليّ بهدَف شدّ النسيج، أو لسحب أو تفتيت الحصيات، أو لأخذ عيّنة من النسيج، أو لإزالة الانسداد. سيقوم الطبيبُ لو شاهد نسيجاً مُريباً أو شاذاً بأخذ عيّنة للفحص تحت المجهَر. ويُطلَق على ذلك اسم الخَزعَة. تُساعدُ الخَزعَة على فحص النموات الشاذة لتقرير ما إذا كانت سَرطانيّة. ويمكنُ التحدّث مع الطبيب عن موعد ظهور نتائج الخَزعَة. سيقومُ الطبيبُ في نهاية الفحص بسحبِ المِنظار الداخليّ، وسيَؤخَذ المريض إلى غرفة النقاهة للانتظار حتى زوال تأثير الأدوية. وهذا قد يستغرق ساعةً. ثم سيُخرّجُ المريض ويكون بإمكانه الذهاب إلى منزله. قد يعطي الطبيبُ المريضَ النتائجَ التمهيديّة قبلَ تخريجه. ويمكن التحدث مع الطبيب في حال إجراء خَزعة عن موعد ظهور نتائجها. 

المخاطر والمُضاعفات

تَصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع إجراءٌ آمن نسبياً. والمُضاعفات نادرة، غير أنها قد تحصل. يجب على المريض مَعرفتها تحسباً لحال حدوثها. التهاب البنكرياس أمرٌ ممكن. ويجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بحُمى أو رعشة أو يرقان أو ازدياد الألم بعدَ الإجراء. قد يكونُ لدى بعض المرضى تحسُّس تجاه المُهدئ المُستخدَم. ويجب إخبار الطبيب في حال وجود أية حالات تحسُّسية عند المريض قبل الإجراء. فهذا سوف يُساعده على اختيار المُهدئ المناسب له. قد يحدثُ نزف، وهذا أمرٌ نادر، لكن احتماله يكونُ أكبر في حال إجراء خَزعة أو إذا كانَ المريضُ يأخذ دواءً مُميعاً للدم. يشفى النزف في حال حدوثه عفوياً وقد يحتاج في حالات نادرة لإجراء نقل دم. كما قد يكون هناك حاجة لجراحة في حالات نادرة جداً. قد تُثقَب بطانة السبيل الهَضمي. وقد يحتاج هذا لجراحة لإصلاح الثقب. وهذا أمرٌ نادر. 

بعدَ الإجراء

يحتاجُ المَريضُ بعدَ الإجراء للبقاء في المُستشفى لساعة أو ساعتين حتى يزول تأثير المُهدئ. سوف يتأكد الطبيب من عدَم وجود أية علامات على مُضاعفات قبل مُغادرة المريض. قد يحتاج المريض في حال إجراء أي نوع من العلاج أثناء تصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع، مثل استئصال حصاة صَفراويَّة، للبقاء في المستشفى طوال الليل. ومع أنَّ المريض سوف يشعر بالعافية عندَ ذهابه للبيت، لكن عليه الراحة لباقي اليوم. قد يُصاب المريض بالتهاب في الحلق أو انتفاخ أو معص. وهذه آثار جانبيّة طبيعيّة ويجب أن تزول في غُضون 1-4 أيام. وقد يكون عندَ المريض مَضض أو تورّم في مكان حقن المُهدّئ، لكن يجب لذلك أن يزول في أيام قليلة. سيخبر الطبيبُ المريضَ متى يكون بإمكانه الأكل والشرب واستئناف نشاطاته المُعتادة. ويكون بإمكان المريض الأكل بعد الإجراء في الأحوال الطبيعيّة. يجب الاتصال بالطبيب فوراً في حال مُلاحظة أي ممّا يلي:

وجود صُعوبة في البلع.

وجود ألم في الحلق أو البطن أو الصدر يستمرُّ بالتدهور.

في حال التقيؤ.

وجود دم في البراز. يبدو البراز الذي يحوي دماً بلون أسود أو غامق جداً.

وجود حُمّى.

الإصابة بيرقان.

الخلاصة

تصوير الأقنيَة الصَّفراويَّة والبَنكرياس بالتّنظير الباطنيّ بالطّريق الرّاجِع إجراءٌ آمن يُجرى لفحص الكَبد والبَنكرياس والأقنية الصفراوية. وقد يُستخدَم لتشخيص وعلاج المشاكل الطبية للاثناعشري والأقنية الصفراويّة والأقنية البنكرياسية. من المهم التواصُل مع الطبيب بشأن أي حالة صحيّة وأيّ أدوية يأخذها المريض. كما يجب ألاَّ يأكل المريض أو يشرب أي شيء لثمان ساعات قبل الإجراء. وتُؤثّر بعضُ الحالات الطبيّة، مثل السكري، في طول المدّة الزمنيّة التي يأكل ويشرب بها المريض، وعليه التحقّق من الطبيب بشأن هذا. لقد أسدى التقدّم في التقنية الطبية لنا معروفاً كبيراً، فقد جعل التنظيرُ الباطني تشخيص المشاكل أفضل من اللجوء لصوَر الأشعة السينية لوحدها. كما يُمكنُ استخدام التنظيرُ الداخليّ لعلاجِ بعض الحالات الطبية ويُساعدُ بعض المرضى على الاستغناءِ عن الجِراحَة.

الصدفية

الصدفية 

يسمى النوع الأكثر شيوعا من الصدفية بالصداف اللويحي, بحيث يظهر على شكل طفح جلدي أحمر مع فضي, و يكون سميكا, و أقرب شكلا للترقيع, و يصيب في العادة كل أماكن الجسم, إلا أنه غالبا ما يحدث على فروة الرأس, و المرفقين, و الركبتين, و أسفل الظهر, كما  لا يعتبر من الأمراض المعدية, و لكنه من الأمراض الشائعة  عند البالغين من الأطفال. ما هي أعراض مرض الصدفية ؟ يبدأ ظهور مرض الصدفية على شكل انتفاخات حمراء قليلة, لتصبح كبيرة و سميكة مع تقدم الوقت,  بحيث ينتهي بها المطاف إلى تكوين بقع جلدية,  تغطي مساحات واسعة من الجسم, و تسبب حكة, و نزيف عند فركها, و قد تتمثل أعراضها بعدة أشكال, منها:نه أنه صدفية الأظافر تبدو الأظافر المصابة بالصدفية مصفرة, و مائلة إلى الحمرة في لونها, بطريقة قد تؤدي إلى تهاوي الأظافر, و وقوعها. التهاب المفاصل الصدفي يعاني حوالي 15 بالمئة من الأشخاص من مفاصل الإلتهاب الصدفي, فهو إلتهاب مؤلم, يعمل على تعطيل المفاصل أحيانا, و يحدث غالبا ضمن أي عمر, إلا أنه أكثر شيوعا في الأعمار ما بين 30-50 عاما. ما هي أسباب مرض الصدفية؟ قد يكون السبب الدقيق لمرض الصدفية  غير معروف, و لكن يعتقد الخبراء بأن النظام المناعي, و الجينات, و العوامل البيئية تلعب دورا أساسيا في ذلك, فعادة يتم استبدال خلايا الجلد القديمة بأخرى جديدة كل أربعة أسابيع, و لكن في حال التعرض للصدفية, يتسبب الجهاز المناعي في زيادة الإلتهاب, مما يؤدي إلى انتقال الخلايا الجديدة إلى السطح, كل ثلاثة أو أربعة أيام, مما يشكل تراكما, يدعى بالطفح الجلدي, غير المعدي. ما هي مشغلات الصدفية التي تؤثر فيها؟ قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالصدفية من توهجات كبيرة في أوقات معينة, و ذلك عن طريق: -إصابة الجلد, أو العدوى. -الضغط النفسي. -بعض الأدوية. -التدخين أو شرب الكحول. كيف يمكن معالجة مرض الصدفية؟ تشخيص الصدفية: يمكن للطبيب تشخيص الصدفية عن طريق فحص الجلد, و فروة الرأس, و الأظافر, بأخذ خزعة للتأكد من عدم وجود تورم أو ألم في المفاصل, كما قد يطلب الطبيب بعض اختبارات الدم, و الأشعة السينية, للتحقق من التهاب المفاصل. الكريمات: في حال تعرض الأشخاص للصدفية الخفيفة, أو المعتدلة, يمكن استخدام بعض الكريمات, أو المراهم التي تقلل من الإلتهاب و الحكة, و معدل نمو الخلايا, و تشمل هذه الكريمات, الستيرويد, و المرطبات, و حمض الصفصاف, و أنثرالين, و قطران الفحم. العلاج بالضوء: تعالج الصدفية المتوسطة بالأشعة فوق البنفسجية, بحيث يتم ذلك عادة في عيادة الطبيب, مما يساعد في التخلص من آثار الصدفية و مشاكلها. العلاج بالليزر: يتيح الأطباء هذا العلاج, الذي يستهدف المناطق المتضررة فقط, من الجلد, بحيث لا يؤثر على صحته, و قد يكون له آثار جانبية, و لكنه أقل مقارنة بالعلاج بالضوء التقليدي. المداواة بالمناخ: اعتمد الناس على مدى العقود زيارة البحر الميت, لعلاج الصدفية, بحيث يساعد الماء و الشمس على التعافي من هذا المرض بنسبة 80-90 بالمئة. أنواع الصدفية للصدفية عدة انواع نذكرها مع شرح مبسط عنها وهي: -الصدفية القشرية يعد هذا النوع أكثر أنواع الصدفية انتشارا، وتتمثل أعراضه في احمرار البشرة وتقشرها وظهور بعض الرقع بها، وعادة ما ينتشر في منطقة الركبة والمرفقين وأسفل الظهر وفروة الرأس. يسبب الكثير من الحكة والألم، وفي الحالاتالمزمنة، قد يتسبب في ظهور تشققات ونزيف في البشرة في هذه المناطق. -الصدفية البقعية هي عبارة عن نقاط حمراء تتشكل على البشرة عادة في منطقة الجذع والأطراف، ويصيب هذا النوع من الصدفية في أغلب الأحيان الأطفال أو الشباب، بحيث تظهر عليهم عدة اعراض منها التهابات التنفس، التهابات الحلق والضغوط النفسية. – الصدفية النثرية تظهر في شكل بثور بيضاءعلى البشرة، وتعد الصدفية البثرية أحد الأنواع الحادة لمرض الصدفية ولكنه غير منتشر بشكل كبير، تكون المنطقة المحيطة بالبثور حمراء في العادة، و يصيب هذا النوع البالغين بشكل رئيسي، لتتركز أعراضه حول اليدين والقدمين، و من الممكن أن يغطي هذا النوع من الصدفية الجسم بأكمله، وهناك ثلاثة أنواع مختلفة من الصدفية البثرية، ولكل نوع منها أعراض مختلفة ويتشكل في منطقة معينة في الجسم. الصدفية وعلاجها بالاعشاب يتم علاج الصفية بالكثير من الاعشاب التي أثبتت جدارتها في القضاء على بعض الامراض الجلدية و التي كان من ضمنها الصدفية، فما هي تلك الاعشاب؟ – بذور الكتان تحتوي بذور الكتان على زيت يسمى زيت بذور الكتان وهو زيت يحتوي على الكثير من الاحماض المستعمله في علاج الصدفية بأنواعها -ثمار الجوز البرازيلي تحتوي هذه الثمار على الكثير من الزيوت المستخدمة لعلاج الامراض الجلدية ومن ضمن تلك الامراض الصدفية -الحلبة تعتبر الحلبة علاجا للكثير من الامراض حيث يتم طحنها و خلطها مع زيت الزيتون لعلاج الصدفية بجميع انواعها -نبات الرجلة تحتوي نباتات الرجلة على الكثير من الفيتمينات المهمة لصحة الجلد كما انها علاج فعال لمرض الصدفية الصدفية والحمل بشكل عام لا يعاني النساء الحوامل و المصابات بالصدفية من اي مشاكل محتملة الحدوث، لكن بعض النساء المصابات قد تتحسن الحالات العرضية لديهن خلال فترة الحمل على عكس بعض الحالات التي تصبح فيها اعراض الصدفية أكثر تعقيدا

 الصدفية :

الصدفية هو التهاب جلدي مزمن وغير معدي ، ويصيب الاظافر والمفاصل والجلد ، ويبدو في شكل بقع حمراء في وسطها قشور فضية ، وغالبا ما يظهر في اسفل الظهر وفي فروة الرأس وجلد المرفقين والركبتين والظهر وتحت الابط ومكان الاعضاء التناسلية ، ومنها انواع مختلفة ، وغالبا ما ينتشر المرض عند ذوي البشرة الفاتحة اكثر من ذوي البشرة السمراء .

اعراض مرض الصدفية :

بقع حمراء يتوسطها قشور فضية .

قشور في الجلد مصحوبة بالنزف .

الهرش والحكة .

الحساسية في الجلد .

اسباب الاصابة بمرض الصدفية :

اسباب وراثية .

انتقال المرض من الاباء .

الاصابة بمرض الايدز .

التهاب الحلق .

خلل في الهومونات .

الضغوط النفسية .

عدوى بكتيرية .

خلل في خلايا الجلد .

علاج مرض الصدفية بالاعشاب :

النظافة : الاهتمام بالنظافة الشخصية والنظافة العامة .

الغذاء : الاهتمام بالتغذية السليمة .

البابونج : تخلط ازهار البابونج مع زيت الزيتون ويدهن به مكان الاصابة قبل النوم .

زيت بذورالكتان : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بزيت بذور الكتان للتخلص منها .

الرجلة : يؤكل مطبوخ الرجلة لعلاج مرض الصدفية .

الصبار : يخلط عصير الصبار مع العسل ويدهن به مكان الاصابة بالصدفية حتى الشفاء .

بقلة الملك : يدهن مكان الاصابة بمغلي مطحون النبات بقطنة مبللة بالمغلي مرتين يوميا .

الافوكادو : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بمهروس ثمرة الافوكادو مع قشور الثمار لترطيب البقع وعلاجها .

الخلة البلدي : تدلك اماكن الصدفية بنبات الخلة البلدي ثم يعرض مكان الاصابة لاشعة الشمس .

الجوز البرازيلي : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بزيت الجوز البرازيلي كل ليلة قبل النوم لعشرون يوما لعلاج الصدفية .

الفلفل الاحمر : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بمهروس الفلفل الاحمر .

الحلبة : يدهن مكان الاصابة بالصدفية بزيت الزيتون ثم يرش عليه مطحون الحلبة كل يوم قبل النوم ، ويخلط خمس ملاعق من مطحون الحلبة مع اربع ملاعق من زيت الزيتون ويؤكل منه ملعقة كل يوم لمدة شهر ، ويشرب ملعقة كبيرة من مغلي الحلبة كل ساعة على مدار اليوم .

العرق سوس : يخلط مطحون العرق سوس مع الفازلين ويدهن به مكان الاصابة .

حشيشة الملائكة : يفرم نبات حشيشة الملاك الطازج ويوضع على مكان الاصابة ،ويعمل حساء من النبات ويشرب ثم يتم التعرض لاشعة الشمس .

حسن الغذاء ينوب عن شرب الدواء

الهالات السود تحت العينين

الهالات السود تحت العينين 

السواد الموجود تحت العينين ناتج عن لون الدم المتعكر تحت الجلد الرقيق في اسفل العينين ، حيث يكون الدم محمل بالمواد السامة نتيجة تعكر الدم في تلك المنطقة ، فتظهر الهالات السود تحت العينين ، وتزداد هذه الحالة سوادا مع اصابة المصاب بالامساك حيث تتجمع السموم ، وعندما يتخلص الجسم من تلك السموم وهي ثاني اكسيد الكربون ويحل محله الاوكسجين فيعود لون الجلد صافيا وتختفي الهالات السود تحت العينين .

اسباب الاصابة بالهالات السود تحت العينين :

عوامل وراثية .

التغذية الغير جيدة .

قلة النوم واضطراب اوقاته .

فقر الدم او الانيميا والنحافة .

التعرض للمواد الكيماوية كالمنظفات ومستحضرات التجميل .

الجيوب الانفية وحساسية الانف  .

الاجهاد العصبي والذهني .

التقدم في السن ، وسن اليأس .

السهر المتكرر .

احتباس السوائل في الجسم .

الوقاية من الاصابة بالهالات السود تحت العينين :

تجنب الاجهاد والارهاق العصبي والجسمي والذهني .

معالجة فقرالدم .

عدم التعرض للمواد الكيماوية كالمنظفات ومستحضرات التجميل .

تناول الاغذية المفيدة مثل الخضار والفواكه الطازجة واللحوم والالبان .

الحصول على وقت كافي من النوم المريح .

علاج الهالات السود تحت العينين بالاعشاب :

التغذية : على المصاب ان يعتني بالتغذية السليمة وان يتناول الخضار والفواكه الطازجة واللحوم والالبان والاسماك .

الراحة : على المصاب ان ينال قسطا وافرا من النوم يوميا .

المنبهات : يجب تجنب تناول المنبهات مثل الشاي والقهوة .

التدخين والكحول : الاقلاع  عن التدخين والمشروبات الكحولية .

الحساسية : علاج الحساسية والجيوب الانفية .

الحالة النفسية : يجب تجنب التوتر العصبي والتخلص من الضغوط النفسية .

الزيوت : يتم دهن مكان الاصابة بزيت الخروع او زيت اللوز او زيت الزيتون .

الخيار : وضع شرائح الخيار الطازج اسفل العينين ، او وضع عصير الخيار مع عصير الليمون على المكان .

الذرة : يدهن مكان الهالات السود بمخلوط دقيق الذرة والزبادي .

البطاطس : وضع شرائح البطاطس على مكان الهالات .

البرتقال : يدهن مكان الهالات بمخلوط الجلسرين وعصير البرتقال .

النعناع : عمل كمادات بعصير النعناع على الهالات السود .

ماء الورد : يتم مسح الهالات السود بماء الورد .

زيت اللوز : يدهن مكان الهالات بمخلوط عصير النعناع مع زيت اللوز.

الشاي : يعمل كمادات على المكان بالشاي الدافيء لمدة عشرة دقائق .

الحبوب الخراج

 الحبوب الخراج

إصابة الجلد بالكثير من الامراض الجلدية البكتيرية التى تسبب احمرار وحبوب بالجلد وقد تحدث التهابا وألما مع ارتفاع درجة حرارة الجسم فى بعض الأحيان ومن هذه الحبوب الخراج

وهو مرض بكتيري يصيب جلد الأنسان سواء فى الأطفال أو كبار السن ولا يوجد وقت محدد للأنتشار وقد تزداد المشكلة فى الصيف فى حالات زيادة التعرق او زيادة الأنشطة الرياضية ويصيب جميع اجزاء الجسم المختلفة الوجه والظهر والمؤخرة وبطن الشخص ويتم العلاج له بالمضادات الحيوية الموضعية إلى جانب الأقراص وذلك بالإضافة الى الرعاية و العناية الشخصية للشخص وحالات متأخرة أو لم تعالج مبكرا قد تحتاج إلى تدخل جراحي خفيف لتفريغ وتنظيف الخراج ومن خلال موقع اطباء الجلدية نوضح ما هو الخراج وطريقة علاجه والأعراض التى تصيب الشخص منه

تعريف الخراج

هو احد الامراض الجلدية البكتيرية الناتجة عن الاصابة بالمكورات العنقودية الذهبية او السبحية والتى تعتبر التهاب بكتيرى ميكروبى لتسهيل فهمه ببساطة التى تصيب الجلد ويصاحبها علامات الألتهاب الى جانب ظهور العقد الجلدية مع صديد بها نتيجة الاصابة بهذه الخراريج وقد يكون الخراج موضعى (يظهر بمنطقة واحدة) او عدة مناطق مختلفة بالجسم

اسباب ظهور الخراج الجلدي

كما ذكرنا فى الفقرة السابقة ان الخراج يحدث نتيجة بعض البكتيريا وبها يحدث مرض الخراج

المكورات العنقودية الذهبية

المكورات السبحية

او الالتهاب البكتيرى الميكروبي للجلد بالمعنى المفهوم لدى الناس

ويبدأ الالتهاب من جريب الشعرة ثم يمتد الى طبقات الجلد الاكثر عمقا

اعراض الخراج

ارتفاع درجة حرارة الجسم لدى الطفل والبالغين

بعض اعراض الصداع

حكة وهرش جلدي فى مناطق الاصابة بالخراج

احيانا يكون هناك الم نتيجة التعرض بالخراج لاشعة الشمس القوية فى منطقة الخراج

احمرار فى الجلد المصاب

سخونة فى المنطقة المصابة والم بها

اماكن ظهور الخراج فى الجسم

يظهر الخراج فى الوجه

يظهر الخراج فى الرأس

يظهر الخراج فى الرقبة فى المنطقة السفلى منها

يظهر الخراج فى منطقة الذقن

يظهر الخراج فى الاذن او المنطقة القريبة منها

يظهر الخراج فى المؤخرة والمنطقة الحساسة ومنطقة الفخذين

من الاشخاص الممكن ان يصابوا بالخراج

يظهر الخراج فى كل المراحل العمرية ومنها

الاطفال

البالغين

كبار السن

عوامل تساعد على زيادة ظهور الخراج

التعرض لاشعة الشمس القوية فى اثناء وجود الخراج

التعرض للعرق الشديد فى خلال الصيف او الانشطة الرياضية

محاولة ازالة الخراج بنفسك وخاصة الخراج الصغير

محاولة فتح واخراج محتويات الخراج بنفسك دون استشارة الطبيب

تشخيص الخراج

يتم عن طريق طبيب الجلدية والمعالج للحالة

امراض قد تتشابه مع الخراج

مرض التهاب الحبوب الكاذبة بالوجه ومنطقة الذقن

مرض التهاب حبوب الشباب البسيطة

مرض التهاب الجريبات

الاكياس الدهنية اسفل الجلد

صورة الخراج

الخراج 

فى الصورة التالية يظهر الخراج وهو عبارة عن شكل الحبة او العقدة الملتهبة وبها بعض الصديد البسيط ويحيط بها

احمرار فى منطقة الاصابة بالخراريج والتى تظهر بالشكل

علاج الخراج

مضاد حيوى يقوم المريض بوضعه على منطقة الخراج وهو علاج موضعى كريم او مرهم مثل

فيوسيدك اسيد كريم وهو له فاعلية

كريم جنتاميسن وايضا له فاعلية وسعر رخيص

ميوبيروسين وهو من افضل الكريمات والمراهم الموضعية

مضاد حيوى عن طريق الفم وهو يتناوله الطفل(شراب) ثلاث مرات يوميا او اقراص حسب السن ويفضل شراب فى الطفل واقراص فى كبار السن او الشباب

وذلك فى حالات العدوي الشديدة او حسب رؤية الطبيب

ومعظم الاطباء يقومون بوصف للمريض فى الغالب لتجنب حدوث اى مشكلة وللحصول على نتيجة قوية وفعالة

مدة العلاج للخراج تكون من 5 الى 7 ايام

التدخل الجراحى فى عملية ازالة الصديد من الخراج فى بعض الحالات التى تأخرت فى العلاج

النتيجة المنتظرة من علاج الخراج

تعتبر علاجات الخراج المتوفرة ذات فاعلية ونتيجة جيدة للمريض ومن موقع اطباء الجلدية نوصى بزيارة الطبيب فى حالة ظهور اى اعراض او التهابات جلدية حتى لو بسيطة

اشياء للوقاية من الخراج بالبيت

النظافة الشخصية

عدم ارتداء الملابس الضيقة التى قد تسبب التعرق لبعض المناطق بالجسم

العناية باى امراض اخرى بالجسم قد ينتج عنها الخراريج

جهاز التنفس

جهاز التنفس

جهاز التنفس يزود خلايا جسم الإنسان بالأكسجين الضروري لأنشطتها، ويخلصها من ثاني أكسيد الكربون (نتاج عملية الأكسدة فيها). يمر هواء الشهيق عبر الرغامى والقصبتين (شعبتيه الأضيق اللَّتَين تتفرعان منه قبل الدخول للرئتين) إلى الرئتين. وتشمل كل رئةٍ كثيراً من القصيبات ,والتي تتفرع إلى شُعيبات تنتهي بعددٍ لا يحصى من الحويصلات الهوائية (أو الاسناخ) المبطنة باغشيةٍ رقيقةٍ جداً يجري عبرها تبادل الغازات بينها وبين الشعيرات الدموية التي تحيط بالأسناخ. وتعمل العضلات الوربية (بين الضلوع) والحجاب الحاجز (تحت الرئتين) على تشغيل الرئتين كالكير (منفاخ الحداد)، تسحب الهواء اليهما ثم تدفعه خارجهما في فتراتٍ منتظمة.

يتم الحصول على الأكسجين بواسطة عملية التنفس التي يقوم بها الجهاز التنفسي.

محتويات 

1 المجاري التنفسية

1.1 الأنف

1.2 البلعوم

1.3 الحنجرة

1.4 القصبة الهوائية

1.5 الشعب الهوائية

1.6 الرئتان

1.7 الغشاء الجنبي (pleural membrane)

1.8 الأوعية الدموية الرئوية

2 وظائف التنفس

3 دور الممرات الهوائية في التنفس

3.1 دور الجنبة (pleura) في التنفس

3.2 دور الأسناخ في آلية التنفس

4 التبادل الغازي

5 العوامل المؤثرة في عملية التنفس

6 التنظيم عقب التنفس

7 المراجع

8 انظر أيضا

المجاري التنفسية

وتشتمل على سلسلة من الأعضاء تنقل الهواء إلى الرئتين وهذه الأعضاء هي كل من

الأنف

الأنف هو جهاز غضروفي تتصلان مع الخارج بالأنفين وهما مبطنان بغشاء مخاطي مهدب يرطب ويسخن الهواء وينقيه. يقوم الأنف بدور أساسي في عملية التنفس وكذلك الشم وهو يقع في مقدمة الوجه ويتكون من هيكل عظمي وغضروفي مغطى بالجلد، ويغطي سطح التجويف الأنفي مادة مخاطية وشعيرات دموية وشعر الصغير ليحمي الأنف من كل أشياء غريبة تدخل إليه.

البلعوم

البلعوم هو الممر المباشر والممتد من ممر الانف من الخلف، الجزء الامامي منه مبطن بغشاء مخاطي والجزءالخلفي عبارة عن ممر مشترك للغذاء والهواء معا، تتصل به من الامام القصبة الهوائية ومن الخلف المريء، ويمر من البلعوم خلال فتحة المزمار إلى الحنجرة.

الحنجرة

وهو عضو غضروفي تمتد في داخله ثنيات غشائية عضلية تكون الحبال الصوتية، فتهتز هذه الحبال بتأثير الهواء الصاعد من الرئتين فتنشأ عنهما الأصوات، فالحنجرة هي عضو الصوت، تفتح الحنجرة بفتحة المزمار، ويسدها عند البلع غضروف لسان المزمار

القصبة الهوائية

وهي أنبوب يتكون من غضاريف شبه دائرية تدعم الناحية الأمامية بينما يوجد في الناحية الخلفية التي يستند إليها المريء عضلات ملساء وأربطة ليفية مارنة (fibroelastic ligaments) تصل نهايات الغضاريف ببعضها؛ فتكون وظيفة الغضاريف منع توسع تجويف الرغامى فوق المطلوب، كما أن العضلات والأربطة تحافظ على قطر مناسب لتجويف الرغامى، وانقباض هذه العضلات وبالتالي تضَيُّق تجويف الرغامى يلعب دوراً في السعال كما يساهم انقباض العضلات في تنظيف مجرى التنفس.يبطن القصبه غشـاءٌ مخاطي ذو أهداب مهتزة مخاطية تستوقف الغبار، والجزيئات التي ترافقه، ويدفعها نحوالخارج فهذه الاهداب تعمل كالمكنسه.

الشعب الهوائية

تتفرع الرغامي بعد مسافة من الحنجرة إلى قصيبات أصغر كأغصان الشجرة ويشكل مجموعها الشجرة القصبية.

الرئتان

وتوجد الرئتان في الفراغ الصدري محاطتين بالغشاء البلوري الحشوي داخل حجرة جدارها من الضلوع والقص والعمود الفقري ودعامتهما الحجاب الحاجز.وهما عضوان إسفنجيان مرنان يشتملان على الشجرة القصيبية التي نتجت عن الحويصلات الرئوية.وينقسم جوف كل حويصلة إلى عدد من التحدبات هي الاسناخ الهوائية التي تزيد من سعة السطح الداخلي للهواء. تجتمع الاسناخ لتشكل حويصلات، وتجتمع الحويصلات لتشكل كتلا هرمية الشكل تدعى الفصيصات الرئوية.وتجتمع الفصوص الرئوية وعددها ثلاثة في الرئة اليمنى وفصّان فقط في الرئة اليسرى.

الغشاء الجنبي (pleural membrane)

يحيط بكل رئة غشاء ذو ورقتين يدعى الغشاء الجنبي، تلتصق الوريقة الداخلية بالرئة بينما تلتصق الوريقة الخارجية بالوجه الداخلي للقفص الصدري ويفصلها تتصل الرئتان بالقفص الصدري.

الأوعية الدموية الرئوية[عدل]

يخرج الشريان الرئوي من البطين الأيمن فينقسم إلى قسمين ينفذ كل منهما إلى رئة ويسير محاذيا للقصبة الهوائية ويتفرع مثل تفرعها حتى ينتهي في محيط الأسناخ.فيتشكل حولها شبكات شعرية غزيرة، وينتج عن اجتماع الشعيرات فروع وريدية تتلاقى فتشكل وريدين في كل رئة وتخرج الأوردة الرئوية الأربعة وتصب في القلب في الأذين الأيسر وبما أن جدران الاسناخ الرئوية رقيقة جدا فيكون الدم فيها وهواء الاسناخ على اتصال مباشر بسطح واسع جدا وتتم عندها التبادل الغازي الرئوي.

وظائف التنفس

يقوم التنفس بالوظائف التالية:

تزويد الجسم بالأكسجين من الجو إلى الرئتين، ثم أكسدته في الرئتين، بفضل الضغط الجزيئي للأكسجين في الأسناخ والأوعية الدموية.

طرح ثاني أكسيد الكربون: وذلك بفضل فرق الضغط الجزيئي له في الخلايا والأوردة والاسناخ.

المحافظة على التوازن الحامضي_القاعدي أو الرقم الهيدروجيني.

المحافظة على حرارة الجسم: نتيجة لعمليات الاحتراق والهدم والبناء داخل الجسم ترتفع درجة حرارة الجسم الداخلية فيعمل بعدة طرق للتخلص من الحرارة الزائدة وهذه الطرق والوسائل هي:الجهاز العصبي، الغدد الصماء، الرئتان.

يتم تجديد الهواء داخل الرئتين بواسطة ظواهر ميكانيكية، أولها حركة العضلات التنفسية التي تعمل على تغيير حجم القفص الصدري أثناء الشهيق والزفير ،والتغلب على مقاومة الممرات الهوائية والجنبة الرئوية.وتنقسم عملية التنفس إلى مرحلتين متتابعتين بشكل متلاحق ومستمر هما الشهيق والزفير:

الشهيق (بالإنجليزية: Inspiration): وهو عملية فاعلة، تتطلب جهدا من أعضاء الجهاز التنفسي، وخاصة العضلات لإدخال الهواء إلى الرئتين

الحجاب الحاجز :تتقلص عضلة الحجاب الحاجز فتهبط للأسفل فيتسع القفص الصدري عمودياً أو طولياً ويقل الضغط داخل الرئتين إلى أن يصبح اقل من الضغط الجوي فيندفع الهواء داخلهما.

العضلات الوربية الخارجية:وتعمل على رفع القص ودفعه للأمام مما يزيد من حجم القفص الصدري من الأمام للخلف وجانبياً.

الزفير (بالإنجليزية: Expiration):وهو عملية سلبية أو تلقائية لا تتطلب جهدا لإخراج الهواء خارج الجسم، وإنما تأتي كنتيجة حتمية لعملية الشهيق ولكن في الحالات الاضطرارية ،تتدخل عضلات البطن والعضلات الوربية الداخلية لتضيق القفص الصدري، فيرتفع الضغط داخل الرئتين فيطرد الهواء منهما عبر الممرات الهوائية خارج الجسم.

معدّل التنفس: يكون وقت الشهيق أطول من وقت الزفير, كما نلاحظ لحظة توقف عند نهاية الشهيق. ويتراوح معدل التنفس عند الرجل السوي بين 13- 18 دورة في الدقيقة وفي المتوسط 16 دورة في الدقيقة ويزداد هذا المعدل في حالات الحرارة والعمل، وهو عند المرأة أكثر منه عند الرجل بدورتين.

دور الممرات الهوائية في التنفس

ليست الممرات الهوائية مجرد قنوات صافية، وإنما تلعب دوراً في عمليتي الشهيق والزفير ،فأثناء الشهيق تتطاول وتتسع إلى أقصى حد لتسهّل مرور الهواء، بينما وقت الزفير يقل طولها وقطرها بفعل ارتفاع الضغط داخل القفص الصدري للإسراع في طرح الهواء وكذلك تقوم بطرح وإخراج الإفرازات التي يبلغ حجمها الطبيعي 150 مللتر يومياً ويزداد في الحالات المرضية.

دور الجنبة (pleura) في التنفس

تعمل بورقتيها الجدارية والحشوية على دعم الرئتين والجدار الصدري وهي تسمح للرئتين بالتمدد الأعظمي، كما تسمح لها بالحركة التي تنقلها لهما من جدار القفص الصدري وبناء على ذلك فإن الضغط داخل الفجوة بين ورقتي الجنبة أثناء الزفير يستخدم سلبياً وهو يساوي –3 ضغط جوي ويزداد سلبية أثناء الشهيق إذ يتراوح ما بين 6-10، أما في حالة الزفير الإجباري قد يصل إلى +4 بينما ينخفض أثناء الشهيق الإجباري إلى 30 ضغط جوي.

دور الأسناخ في آلية التنفس

تلعب الأسناخ دوراً هاماً وذلك بفضل مطاطية جدرانها والألياف العضلية بين الأسناخ وخاصة بفعل تأثير "فاعل السطح" (فاعل السطح أو surfactant هو سائل يحتوي على مواد مختلفة من ليبيدات مفسفرة وبروتينات وأيونات، وتفرزه خلايا خاصة في الأسناخ، وهو السبب في عدم انكماش الأسناخ عند الزفير؛ فلو أغلقت الأسناخ يصعب فتحها من جديد بطرق عادية)، ومن أهم وظائف الأسناخ أنها مكان تبادل الغازات بين الرئتين والدم لنقله لباقي أعضاء الجسم.

التبادل الغازي

تشكل الأسناخ أو الحويصلات الرئوية المكان الذي يتم فيه تبادل الغازات بين الهواء الجوي والأوعية الدموية، والطبيعة الفسيولوجية والتشريحية للأسناخ تسمح بهذا التبادل ذلك أن الأسناخ ذات جدار رقيق جداً، ومحاطة بشبكة من الشعيرات الدموية مساحتها حوالي 70 م2 تحتوي خلايا تفرز مادة خاصة وهي "فاعل السطح" أو surfactant (تحافظ على مطاطية الرئة واتساعها)، وخلايا بالعة، وأنسجة خاصة، وثقوب لكل هذه العوامل تعمل على تسهيل مرور الهواء من وإلى الأسناخ وتمر عملية التبادل الغازي بأربع مراحل هي:

تبادل الغازات بين هواء الجو والأسناخ، وتدعى التهوية الرئوية.

تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الأسناخ والشعيرات الدموية.

نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.

تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بين الشعيرات الدموية والخلايا.

تأثير ثاني أكسيد الكربون الموجود في هواء الجو:

عندما تكون نسبة CO2 في الهواء المستنشق طبيعية 0.05% لا يحصل أي تغيير على تنفس الشخص

إذا ارتفعت نسبة CO2 في هواء التنفس إلى 3% يزداد عمق التنفس وتبقى سرعته بطيئة ويدعى ذلك فرط التهوية.

إذا ارتفعت إلى حوالي 5% تزداد سرعة التنفس وعمقه.

إذا ارتفعت إلى حوالي 6% تباطأت الوظائف الدورانية والتنفسية وأصابهما الخمول والهمود ويصاب الشخص بالصداع والدوار والإغماء.

تأثير نقص الأكسجين في هواء الجو:

إن النسبة المئوية للأكسجين في الهواء الجوي 20.95% فإذا انخفضت إلى أقل من 13% فإن التنفس سيزداد سرعة وعمقاً وبذلك تزداد كمية الأكسجين في الأسناخ الرئوية فتطرد كمية CO2 من الأسناخ فيقل عمق التنفس لفترة قصيرة يعود بعدها التنفس إلى عميقاً بسبب تجمع ثاني أكسيد الكربون ثانية، وهكذا يتغير عمق التنفس بصورة متناوبة بالزيادة والنقصان، ويدعى التنفس عندها بالتنفس الدوري المتناوب.إن ارتفاع نسبة CO2 في الدم يحدث أثناء الوقف التنفسي وفي نفس الوقت ينخفض تركيز الأكسجين في الدم، فتتنبه مراكز التنفس الدماغية فتتسبب في زيادة عمق التنفس وسرعته، فتحدث" زيادة التهوية " وبسبب هذا تزداد نسبة الأكسجين وينخفض تركيز CO2 في الدم فيزول تنبيه المراكز التنفسية الدماغية فتعود ثانية حالة الوقف التنفسي إن هذا النوع من التنفس يدعى تنفس شاين ستول وهو تنفس دوري متناوب يدل على خطورة حالة الشخص، ويحدث في المناطق المرتفعة.إذا ارتفع الضغط الجزيئي للأكسجين في هواء الجو فإنه سيحدث تخريشات في أنسجة الرئة، لذلك لا يجوز أن يتنفس الشخص أكسجيناً نقياً لفترة تزيد عن بضع ساعات إلا أنه من الممكن أن يتنفس مزيجاً غازياً مكوناً من 60% أكسجين و 40% لفترة طويلة دون أن يسبب أضراراً صحية.

نقص الأكسجين HYPOXEMIA المقصود بنقص الأكسجين هو النقص الحاصل عند مستوى خلايا أنسجة الجسم. أسباب نقص الأكسجين:

نقص الأكسجين بسبب نقص دخول الأكسجين للجسم. وذلك بفعل نقصان الضغط الجزيئي للأكسجين (PO2) في الدم ويحدث في الأحوال التالية:

في المرتفعات العالية حيث ينخفض الضغط الجزيئي للهواء بما فيه الأكسجين.

استنشاق هواء فاسد يحتوي على كمية ضئيلة من الأكسجين عند مستو سطح البحر.

التنفس السريع السطحي.

أمراض الرئتين.

أمراض القلب الخلقية التي فيها اتصال بين طرفي القلب الأيمن والأيسر.

نقص الأكسجين بسبب فقر الدم : وينتج بسبب نقصان الهيموجلوبين في الدم الذي يحمل الأكسجين ويكون الضغط الجزيئي للأكسجين ونسبة إشباعه طبيعيين ويحدث في جميع أنواع فقر الدم أو التسمم بغاز أول أكسيد الكربون الذي يتحد مع الهيموجلوبين بنفس طريقة الأكسجين ولكن بشراهة تفوق اتحاد الأكسجين بـ 21 مرة مما يؤدي إلى نقصان الأكسجين الواصل إلى الأنسجة.

نقص الأكسجين التسممي: وذلك بفعل تسمم الخمائر المؤكسدة الموجودة في الأنسجة بمادة سامة مثل السيانيد حيث تصبح الأنسجة نفسها معطلة وغير قادرة على الاستفادة من الأكسجين الذي يكون ضغطه الجزيئي طبيعياً ثم يرتفع في الأوردة ليصبح أعلى مما هو في الشرايين.

نقص الأكسجين الركودي: وهو ناتج عن بطئ دوران الدم عبر الأنسجة فالضغط الجزيئي للأكسجين في الدم الشرياني طبيعي وكمية الأكسجين المحمولة طبيعية، ولكن الضغط الجزيئي للأكسجين وكميته في الدم الوريدي منخفضة جداً، وذلك في حالة هبوط القلب لأحتقاني.

العوامل المؤثرة في عملية التنفس

تخضع عملية التنفس إلى عدد من التغييرات التي تطرأ على جسم الإنسان وهذه العوامل والتغييرات هي:

عوامل عصبية مركزية:

منطقة تحت المهاد تلعب دوراً أكيداً في اضطراب عملية التنفس، ويمكن ملاحظة ذلك أثناء الانفعال حيث تزداد سرعة التنفس.

قشرة الدماغ:تلعب دوراً في تغيير عملية التنفس أثناء الضحك أو الكلام أو الانتباه.

عوامل كيميائية : إن حدوث أي تغيير كيميائي للدم يعمل على اضطراب المراكز التنفسية العصبية المركزية، ويؤثر بالتالي على عملية التنفس، ويتم هذا التأثير بطريقتين: إحداهما مباشرة على المراكز العصبية التنفسية والثانية غير مباشرة أي منعكس عن طريق المستقبلات الموجودة على جدران الشرايين الأبهر والسباتي العام. وأهم العوامل المؤثرة على التنفس هي درجة الحموضة (PH) ومع جهاز التنفس

أهمية الجهاز التنفسي: للتنفس دور كبير في المحافظة على استمرارية النشاحت داخل الجسم فبالتنفس يتم التخلص من ثاني اوكسيد الكربون الذي يعتبر تراكمه ضار لخلايا الجسم ويوازن فقدانه بالحصول على الأكسجين الذي يعتبر الوقود الذي لاتستمر الحياة بدونه لما له الدور الكبير في استمرارية العمليات الحيوية داخل الجسم وعملية التزويد بالأكسجين هي عملية مستمرة لاتنقطع. ونقصان الأكسجين يؤدي نقصان التروية إلى الدماغ وبالتالي تظهر اعراض الدوار والتعب على المريض عادة اما في حالة انقطاعه انقطاعا تاما فأنه يؤدي إلى إلى توقف عضلة القلب وبالتالي يعرض الإنسان إلى احتمالية كبيرة لفقده الحياة مالم يتم انعاش القلب والرئة من جديد في وقت محدد. اذن فالتنفس هي عملية ضرورية لامداد عضلة القلب بالأكسجين وبالتالي ضخ الأكسجين عن طريق الدم إلى سائر اعضاء الجسم وبالتالي تستمر عملية الحياة بانتظام داخل جسم الإنسان..

التنظيم عقب التنفس

إن عمل جميع أعضاء الجهاز التنفسي بشكل متناسق ومنسجم ومنتظم ومتواتر يتم تحت تأثير الجهاز العصبي الذي يحتوي على مراكز خاصة للتنفس في البصلة السيسيائية وفي الحدبة الموجودة في منطقة الجسر من الدماغ وتشترك عدة أجزاء عصبية وكيماوية في تكوين الجهاز العصبي المنظم للتنفس وهي المستقبلات والعصبونات التنفسية الحسية ومراكز التنفس الدماغية والأعصاب التنفسية الحركية.

المستقبلات التنفسية : وهي عبارة عن مستقبلات كيميائية حسية توجد على جدران الشريان الأبهر والشريان السباتي العام. وتتأثر بالتغيرات الكيميائية في الجسم مثل نقصان الأكسجين أو زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون أو زيادة درجة الحموضة (نقصان العدد الهيدروجيني)

العصبونات التنفسية الحسية : وهي ألياف عصبية تصدر من المستقبلات ومن مراكز التخوية ومراكز النطخ في الرئتين، والمستقبلات الموجودة على العضلات الملساء في المسالك التنفسية لتصل إلى مراكز التنفس العليا في الدماغ.فيصدر من مستقبلات الشريان السباتي عصب الجيب السباتي ويصل إلى مراكز الشهيق في البصلة السيسيائية ويصدر من مستقبلات الشريان الأبهر العصب المثبط. ويصل إلى مركز الشهيق في البصلة، حيث يعمل هناك تشابكاً عصبياً حسياً ويتابع سيره إلى الأعلى ليصل إلى المركز الحدبي الناهي الموجود في الحدبة في منطقة الجسر الواقعة مباشرة فوق البصلة السيسيائية وتتعصب الرئتين والرغامى بالعصب الحائر (المبهم) الذي يصل إلى البصلة.

مراكز التنفس الدماغي: توجد مراكز التنفس في:

قشرة الدماغ وهي المراكز العليا

البصلة السيسيائية وهي:

مركز الشهيق : إثارة هذا المركز يؤدي إلى تقلص أو انقباض جميع عضلات الشهيق وإذا استمرت إثارته لفترة طويلة تؤدي إلى الموت بسبب تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم عن طريق طرحه للخارج.

مركز الزفير : إثارة هذا المركز تحدث زفيراً طويلاً يستمر من دقيقتين إلى ثلاث دقائق ولا تؤدي إثارته المستمرة للموت حيث إنه بمجرد ارتفاع معدّل ثاني أكسيد الكربون في الدم يتنبه مركز الشهيق ويبدأ بالعمل فوراً وتحدث عملية الشهيق. وما تجب ملاحظته أن إثارة المركزين معاً تحدث تشنجاً شهيقياً ويتصلان فيما بينهما بأعصاب موصلة متبادلة.

الحدبة (الجسر)

مركز الشهيق العميق : يرسل هذا المركز التنبيهات إلى مركز الشهيق في البصلة لإطالة فترة الشهيق ويتم تنظيم هذا التأثير بطريقتين هما:

العصب الحائر (التائه)

المركز الحدبي الناهي الذي يثبط مركز الشهيق

المركز الحدبي الناهي: يتلقى هذا المركز التنبيهات من مركز الشهيق ويرسل تأثيراته وتنبيهاته إلى مركز الزفير لإثارته من أجل إيقاف الشهيق.

الأعصاب التنفسية الحركية : وبعض هذه الأعصاب يصدر من قشرة الدماغ وبعضها يصدر من منطقة الجسر وتعمل تشابكاً آخر في النخاع الشوكي لتعطي العصبونات النهائية التي تصل عضلات التنفس لتنقل إليها أوامر الاستجابة.فالعصب الحجابي الذي يعصب الحجاب الحاجز يعمل تشابكه الثاني في الفقرة العنقية السابقة، بينما العصب الوربي الذي يعصب العضلات الور بين الأضلاع يعمل تشابكه الثاني في الفقرة الصدرية الأولى ،أما العضلات الهيكلية فتتعصب بالأعصاب القادمة من الدماغ.

المراجع

الدراسات العلمية في علم وظائف الأعضاء د. الهاجري

جسم الإنسان د. إديث سبرول ترجمة د. Mr. Mafia

فسيولوجيا جسم الإنسان د. حكمت عبد الكريم فريحات

محتويات ١ ضيق التنفس ٢ أسباب ضيق التنفس ٣ أشكال ضيق التنفس ٤ درجات ضيق التنفس ٥ الفحوصات الطبية لضيق النفس ٦ علاج ضيق التنفس ضيق التنفس ضيق التنفس يعدّ من الأسباب الرئيسيّة للوفاة في الولايات المتّحدة؛ إذ يُشكّل نسبة 51% من الأشخاص الذين يدخلون إلى الطوارئ، و13% يموتون خلال السنة. ضيق التنفّس عبارة عن إحساس بتعب، وعدم الراحة في أخذ النفس، وحالة من الاختناق تحصل للمصاب عند التنفّس. أسباب ضيق التنفس أمراض الرئة: تحدث بسبب التضيقات في القصبات الهوائية (كما يحدث في الربو أو التهاب القصبات)، فيزيد من مقاومة المجرى التنفسي للهواء، وبالتالي يرفع من الجهد المطلوب للتنفس: الربو. التهاب القصبات الحاد. التليف الكيسي. ذات الرئة. الجمرة الخبيثة. سرطان الرئة. استرواح الصدر. الثقب في الرئتين أمراض المجاري التنفسية: تحدّث بسبب التضيقات التي تصيب المجرى التنفسي قبل وصولها إلى الرئة تؤدّي إلى ضيق النفس والشعور بالاختناق: التهاب لسان المزمار. التهاب البلعوم. التهاب الحنجرة. التورم الدرقي. تلين القصبة الهوائية. أمراض القلب: تسبّب أمراض القلب عجز القلب عن نقل الدم من الرئة إلى باقي الجسم بالسرعة الكافية، ممّا يؤدي إلى احتقان السوائل، وبالتالي خروج السوائل من الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية، وإعاقة تبادل الغازات وضيق التنفّس، ومن أمراض القلب: قصور القلب. اعتلال عضلة القلب. الاندحاس القلبي. داء شريان القلب التاجي. فقر الدم . الجلطة الرئويّة . أشكال ضيق التنفس هذا التقسيم حسب السيرة المرضية: ضيق النفس الجهدي. ضيق النفس الشديد اللاجهدي. ضيق النفس الوضعي (يحصل عند الاستلقاء، يخفّ عند الجلوس أو القيام). ضيق النفس الوظيفي (يظهر في أوضاع الراحة). درجات ضيق التنفس قسّم ضيق التنفس حسب جمعيّة أطباء الصدر الأمريكي إلى: الدرجة الأولى: ضيق التنفس عند بذل جهد كبير (مثل صعود المرتفعات، وحمل الأوزان الثقيلة ... إلخ). الدرجة الثانية: ضيق النفس عند بذل جهد عادي (المشي في الساحات المستوية، وحمل الأوزان الخفيفة ... إلخ). الدرجة الثالثة: ضيق النفس عند بذل جهد قليل (مثل ارتداء الملابس، والتحرّك داخل المنزل). الدرجة الرابعة: ضيق النفس دون بذل جهد (ضيق النفس عند التحدث). الفحوصات الطبية لضيق النفس هناك فحوصات أساسية يجب على المريض القيام بها عند حدوث ضيق في النفس عنده، مثل: فحص الدم، وفحص غازات الدم، وصورة إشعاعية للصدر، ويجب عليه عمل فحص وظائف الجهاز التنفسي، وعمل فحوصات لاستثناء بقيّة الأمراض، وهذه الفحوصات يقررها الطبيب حسب الحالة وحسب اختلاف الأعراض. علاج ضيق التنفس يهدف علاج ضيق التنفّس إلى التقليل من العبء التنفّسي من خلال التخفيف من المجهود المبذول في التنفس، ورفع مستوى الأكسجين في الدم، يحدث ذلك خلال استخدام أقنعة الأكسجين. يُفيد العلاج بالأكسجين في تحسين تروية الأعضاء والتقليل من الضرر الناجم عن اختلال آلية التنفس، وإعطاء الأدوية والتباخير التي تساعد على توسعة القصبات الهوائية. إنّ العديد من الأمراض المسبّبة لضيق التنفّس تشكّل خطراً على حياة المريض مثل: الجلطة القلبية، أو الالتهابات الرئوية، ومنها ما يمكن علاجه سريعاً مثل إزالة الجسم الغريب من المجاري التنفسية للأطفال، وبشكل عام يعتبر ضيق التنفّس عرضاً خطيراً يحتاج لعلاجٍ فوريّ ويتطلب في كثيرٍ من الأحيان الإدخال الفوري للمستشفى

صعوبة التَّنفُّس ، والصِفة الأكثر شيوعاً لوصف تلك الحالة بين العامّة هي "ضيق التَّنفُّس" . ويُصاحِب ضيق التنفس عادةً عدم القدرة على أخذ الكميّة التي تكفي الانسان من الاوكسجين التي تتطلبها عمليّة الشهيق والزفير . وقد تُرافقه أيضاً بعض العلامات مثل الألم في الصّدر . وقد يظهر الشعور بالضيق بعد القيام بمجهود كبير أو بسبب الإرهاق وفي هذه الحالة يُعد أمراً طبيعيّاً ولا يُشير إلى أي مرض آخر ، أو قد يأتي بشكل مُفاجِئ وفي أوقات لا تستدعي حدوثه وهنا يجب أن لا يستهين الشخص بالأمر وعليه التأكد طبيّاً إن كان ذاك الضيق مرضيّاً . ويُعد ضيق التنفس المُفاجئ الأكثر شيوعاً ونذكُر أهم أسبابه : وجود مشكلة في الرئتين أو مشكلة في القصبات الهوائية وذلك قد يكون مؤشراً على إصابتك بالربو مما يعمل على تضييق الشعب الهوائية ، وإنتاج المزيد من البلغم ممّا يعيق حركة التنفس وصعوبتها . كما أن التهاب الرئة قد تعمل على ضيق التنفس ، ويُعد مرَض الانسداد الرئوي أيضاً من مُسببات الشعور بضيق التنفس . مشاكل قلبية : وهنا يجب الإشارة بأن الشعور بصعوبة التنفس وضيقه قد يكون مؤشَر أيضاً ومُنبِه قويّ لحدوث نوبة قلبية حتى وإن لم تظهر باقي علاماتها المُرافقة لها ، فيُعد ضيق التنفس أحد مؤشَرات حدُوثها . كما يُعد فشل القلب وراء حدوثها . إضافة إلى أمراض المجاري التنفسيّة وأمراض القلب والاختلالات العصبيّة والعضليّة . علاج ضيق التنفس : حتّى يتم وصف العلاج المطلوب يجب أولاً معرفة السبب الرئيسي وراءه ، ومن هذه العلاجات التي يُمكن تقديمها للمريض مثل : أقنعة الأكسجين التي تعمَل على رفع نسبة الأكسجين في الهواء الذي يتم إستنشاقه . اللجوء إلى التنفس الإصطناعي في الحالات الخطِرَة وذلك عن طريق ماكينات طبيّة تعمل على تهوية الرئة بشكل كامل أو جزئي . استخدام مدرات البول ، الديجوكسين للمصابين بقصور القلب ، أما لمصابي الربو يكون من خلال أدوية تعمل على تقليل التشنجات أو الإلتهابات . الإقلاع عن التدخين يخفف من بعض أعراضه . الإبتعاد عن مُسببات الغبار والحساسيّة التي تؤدي إلى الشعور بضيق التنفس . ممارسة الرياضة باستمرار والتَنَبُّه على عدم زيادة الوزن . إستخدام المورفين الذي بدوره يقلل من معاناة المُصاب وتهدِئته والتنفُس بهدوء. وقد يتم معالجته أيضاً أو التخفيف من حدوثه عن طريق العلاج بالأعشاب مثل : استخدام أوراق الجوّافة بعد نقعها طوال فترة الليل نقوم بغليها بذات الماء الذي نُقِعَت فيه . نخلط الحلبة والزنجبيل ومن ثُمَّ نغليهم في الماء ويتم تناول كوب واحد مرتين في اليوم. غلي أوراق اللبلاب ونقوم بشرب كوب واحد يوميّاً . أخيراً يجب الإشارة إلى أنّ ضيق التنفس كما ينجم بسبب أمراض عضويّة ، قد يكمن أيضاً وراء حدوثه سبب نفسي ويُسمّى بضيق التنفس الوظيفي . ويبقى التفريق بين ضيق التنفس العضوي والوظيفي صعب وذلك لتشابه الأعراض المُرافِقة .

إبقاء جسمك نظيفاً من الداخل يعد من أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها للبقاء في صحة جيدة، ولأجل ذلك تجد الكثير من الناس يؤدون بإنتظام تطهير القولون وتطهير الكبد الروتيني ، ولكن هل تعلم أن هناك تدابير يمكنك إتخاذها للحفاظ على رئتيك نظيفة ؟ فمن المهم أن تمتلك رئتين صحيتين ، بإعتبارهما ثنائياً، وكما أنهم واحد من الأجهزة الأكثر نشاطا في الجسم وبالتأكيد واحدة من الأهم ، يمكننا أن نذهب أسابيع دون طعام، وأيام من دون ماء ... ولكن ليس لفترة طويلة جداً بدون الهواء ، وفيما يلي 6 نصائح سهلة يمكنك تطبيقها على الفور للحفاظ على رئتيك في أحسن حالة. لا تدخن : ما عليك سوا التفكير بالتأثير الضار لدخان السجائر على الرئتين وهو أمر معروف وموثق منذ أكثر من مائة سنة ... لكن بعض الناس تستمر في التدخين رغم ذلك ، إن التدخين يشكل ودائع من القطران الضار الذي يسبب في إنسداد الرئتين، ناهيك عن قائمة من المواد الكيميائية التي يحتاج لكتاب ضخم لذكرها ، إن المواد الكيميائية الموجودة في دخان السجائر، مثل أول أكسيد الكربون، تمنع وظيفة الرئة الميكانيكية وتساهم في تنمية كثير من المشاكل الكبيرة مثل إنتفاخ الرئة والسرطان ، وبالإضافة إلى أن التدخين مضر لصحتك فهي مضرة للجميع من حولك ، و ليس هناك حاجة إلى إعادة الحديث في ما نعرفه جميعاً عن سيئات التدخين فالأمر يتضح بالملحوظة المتبوعة على بكيت التدخين " التدخين يدمر صحتك " ، دعونا فقط نتوقف هنا ، لا للتدخين! تناول الأطعمة المنظفة للرئة : هل تعلم أن الفستق و الموز، والفلفل كلها أطعمة تعزز وظيفة الرئة السليمة؟ الفستق تحتوي جاما توكوفيرول، وهو نوع من فيتامين E الذي يعتقد للحد من خطر الإصابة بسرطان الرئة ، نبات لسان الحمل، شعبية في المطبخ الأميركي اللاتيني، مفيدة ويمكن أن تساعد في علاج المشاكل في الجهاز التنفسي التي تنطوي على الازدحام. تقليل من التواجد في الأماكن المغلقة ذات الهواء الملوث : يمكن أن تكون البيئات المغلقة ملوثة بأكثر من 1000 نوع من العفن والعفن الفطري ، وكما أن وبر الحيوانات الأليفة يعتبر من الملوثات داخل المباني المشتركة وخاصة عند الأفراد اللذين يشتهرون باستعدادهم للحساسية ، بالإضافة إلى المواد الإصطناعية، ومنتجات التنظيف الكيماوية والمواد السامة والأبخرة السامة، فقط تأكد من قائمة التحذير! وحاول إيجاد بدائل طبيعية خاصةً بك بدلا من ذلك ، وكما أن المفروشات، والسجاد، والطلاء ، ومواد البناء وكذلك جميع المصادر المشتركة تعد مصادر لتلوث في الأماكن المغلقة ، وتتفاقم مشكلة تلوث الهواء في الأماكن المغلقة مع حقيقة أن بناء المساكن أصبحت أكثر إحكاماً في السنوات ال 30 الماضية أي مما يصيد الملوثات في الداخل ، قد لا يبدو منزل مفتوح للريح العاتية الأكثر فعالية عندما تأتي فاتورة الكهرباء ولكن لا بد من وجوب تدفق مستمر للهواء ، وبصرف النظر عن تخليص منزلك من مصادر التلوث،فإن نظم تبادل الهواء وأنظمة تنقية الهواء في الأماكن المغلقة ، تشكل نهج إستباقي جيد لتنقية الهواء في منزلك.

الجهاز التنفسي الجهاز التنفسي هو أحد أجهزة جسم الإنسان الرئيسية، وتكمن وظيفته في الحصول على الأكسجين من خارج الجسم ليتم تزويده للدم، وأخذ ثاني أكسيد الكربون من الدم في عمليةٍ معاكسةٍ لعملية أخذ الأكسجين وطرده إلى خارج الجسم، ويدخل الهواء المليء بمختلف الغازات ومنها الأكسجين عبر الأنف والفم ليصل إلى الرئتين، وتنقي أعضاء الجهاز التنفسي هذا الهواء الداخل من الغبار والأوساخ والأتربة التي قد تعلق به من البيئة الخارجية. ولكن قد يُصاب الجهاز التنفسي بالمشاكل مثل الالتهابات التي قد تصيب الرئتين أو القصبات الهوائيّة، فيؤثر ذلك في عملية التنفس، لذلك لا بد من حماية الجهاز التنفسي ووقايته من مسببات الأمراض. طرق الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي المحافظة على النظافة الشخصيّة بشكلٍ مستمرٍ من خلال غسل اليدين بانتظام وعدم استعمال أدوات وأغراض الآخرين، والابتعاد عن الوجود في الأماكن المزدحمة، ففي بعض الأحيان قد يضطر الشخص التعامل مع أناسٍ لا يعرفهم ولا يعرف ما يحملون من أمراضٍ. الابتعاد عن التدخين وأماكن وجود المدخنين، فالشخص البعيد عن الدخان يكون أقل تعرّضاً للإصابة بالربو والتهابات الرئة والقصبات الهوائية، ولا بد من التنويه إلى أنّ ضرر التدخين لا يكمن فقط عند الشخص المدخن نفسه وإنما من يستنشق هذا الدخان يعتبر مدخناً سلبياً فيتضرر كذلك. ممارسة التمارين الرياضية بشكلٍ مستمرٍ، فعضلات الرئتين تحتاج إلى التمارين لتقويتها وبالتالي قيامها بعملية استنشاق الأكسجين وإخراج ثاني أكسيد الكربون بشكلٍ أفضل، ومن الأفضل اختيار الأماكن ذات الهواء النقي لممارسة هذه التمارين وتجنب المناطق التي تنتشر فيها الغازات والأبخرة والأدخنة الضارة. تناوُل كمياتٍ وفيرةٍ من السوائل وخاصةً الماء للمحافظة على رطوبة الجسم، وتخفيف إفرازات الرئتين مما يجعل عملية التنفس أسهل وأفضل. زراعة النباتات والأشجار في البيت أو في منطقة السكن لأنها تنقّي الهواء وتزيد كميّات الأكسجين وتقلل كميّات ثاني أكسيد الكربون والأسيتون والميثيل الكحول والأمونيا الضارة للجهاز التنفسيّ، كما أنها ترطّب الهواء الذي نستنشقه. أخذ المطاعيم اللازمة لوقاية الجهاز التنفسي من الأمراض وتكوين المناعة الداخليّة ضد الجراثيم والأوبئة. تناول الغذاء الصحي الذي يحتوي على العناصر التي تزيد من كفاءة عمل الجهازالتنفسيّ مثل فيتامين ج وفيتامين د وفيتامين هـ، وعند عدم القدرة على الحصول على الكميّات اللازمة من الفيتامينات من خلال الغذاء فيمكن اللجوء إلى المكمّلات الغذائية الجاهزة التي تحتوي على مستخلص الفيتامينات، كما تم الوصول من خلال الدراسات المتخصصة إلى أنّ تناول البندورة بمعدل ثلاث مراتٍ في الأسبوع على الأقل من شأنه المحافظة على الجهاز التنفسي، وتناول أحماض أوميغا 3 أيضاً.

المرأة الحامل تتعرّض المرأة الحامل في فترة الحمل إلى الكثير من التغيّرات الجسمانية والنفسية، كما أنّها لا بد أن تواجه مجموعة من الاضطرابات والمشكلات الصحية المؤقتة والمرافقة لهذه الفترة الحساسة، تنتهي بعد الولادة مباشرةً أو تدريجياً؛ فهي غالباً ما تعاني من انحباسٍ للسوائل أو صداع أو غثيان صباحي أو قيء وكذلك دوار الرأس، كما أنّها عادةً يزداد وزنها بشكلٍ ملحوظ، نتيجة وجود جنين في داخل رحمها، كما أنّها تواجه مشكلاتٍ متكرّرة في انخفاض سكر الدم أو ارتفاعه، إضافة إلى صعوبة ضبط ضغط الدم خلال شهور الحمل، لذا تحتاج الحامل دوماً إلى استشارة مستمرة من قبل اختصاصي نسائية وولادة ليراقب صحّة الأم، ووضع جنينها منذ بداية الحمل وحتى آخر مرحلة وهي الولادة. أسباب ضيق التنفّس لدى الحامل لعلّ ضيق التنفّس من أبرز المشكلات التي تواجه الأم الحامل في بداية شهر في الحمل وكذلك في آخر شهر منه، وذلك يعد من الأمور الشائعة والطبيعية، ولا تشكّل أي خطورة على الأم أو الجنين سوى مضايقة مرحلية للحامل تزول فور الولادة، وتصاب بها نتيجة أحد الأسباب التالية: كبر حجم الجنين داخل الرحم، وبالتالي يضغط على منطقة الحجاب الحاجز عند الأم فتشعر بضيقٍ وصعوبة في التنفس. زيادة نسبة السائل المحيط بالجنين، مما يضغط على المنطقة العلوية ويضعف القدرة على التنفس السليم . إذا كانت الأم حاملاً بتوأم فهذا يتسبّب بالطبع بكبر حجم الرحم بصورةٍ مضاعفة مما يتسبب بضيق النفس. الإصابة باضطرابات نفسيّة أو التعرّض لمشاكل عصبية " قلق، توتر، كآبة " التي غالباً ما ترافق مراحل الحمل. وجود مرض في الجهاز التنفّسي لدى الحامل؛ كالربو الشعبي التحسسي، أو التهابات القصبات الهوائية. نقص في مستوى هرمون البروجيسترون لدى المرأة؛ وهو المسؤول عن تحفيز مراكز التنفّس في الدماغ أثناء الحمل لزيادة كمية الأكسجين لدى الأم . طرق التغلب على ضيق التنفس للحامل مارسي أعمالك اليومية بحركةٍ بطيئة ومتزنة، مع التخفيف من النشاط والسرعة في الأداء حتى لا تزيد مشكلة ضيق التنفّس. اجلسي بصورةٍ سليمة، وارفعي ظهركِ بشكل مستقيم مع إسناد الكتفين إلى الخلف للسماح للرئتين بالتمدّد المضاعف للحصول على الكمية الكافية من الأكسجين. استعيني بوسائد إضافية خلال نومكِ كي ترفعي منطقة الرأس والرقبة لتحسين عمليّة التنفس، وتخفيف ضغط الرحم على المنطقة العلوية . مارسي تمارين التنفّس خلال فترة الحمل، لما لها من فوائد عديدة أهمها: تخفيف التوتر، والضغط النفسي المرافق للحمل، والمساعدة على الاسترخاء، كذلك تحسين عملية التنفس ومنع الشعور بضيق النفس. ويمكن تطبيق هذا التمرين بالجلوس على كرسي أو الوقوف بشكلٍ ثابت مع أخذ نفسٍ عميق من الأنف مع نفخ منطقة الرئتين لأقصى مدى، ثمّ إخراج كامل النفس ببطء من الفم، مع تكرار هذه الطريقة عدّة مرات حتى تشعري بالراحة التامة.

محتويات ١ ضيق التنفُس ٢ أسباب ضيق التنفُس خلال النوم ٣ الأعراض ٤ الطرق العلاجية ضيق التنفُس في الوقت الذي ينام فيه الإنسان يحدُث ارتخاء لجميع عضلات جسمه بما فيها عضلات الجهاز التنفسيّ، وهذا الأمر لا يُؤثر في تنفس الإنسان ولا يعود عليه بالضرر، ولكن وُجدت حالات تُعاني من ضيق التنفس خلال النوم على الرغم من عدم معاناتهم من هذا الأمر خلال النهار، وقد تحدُث هذه الحالة في أي فئة عُمريّة، ولكلا الجنسين على حد سواء. يحدُث ضيق التنفُس بشكل عام عندما لا يستطيع الجسم التخلّص من ثاني أكسيد الكربون خلال عملية الزفير، وتكون كميّة الأكسجين التي تصل إلى الدم غير كافية، ممّا يُؤدي إلى انقطاع النفس خلال النوم لمدة ثواني أو قد تطول المدة لعدة دقائق، وهذا يُشكل خطورة على حياة المريض. إنّ هذه المُشكلة تتطلب العناية، فمن الصعب تشخيص هذه الحالة، لأنّها تحدُث أثناء النوم، والحل الوحيد لتشخيص الحالة هو خضوع المريض لدراسة من خلال نومه في أحد المراكز الطبيّة أو المستشفيات لمدة ليلة أو ليلتين، يضع الطبيب خلال هذه الفترة جهازاً مُعيّناً يُعطي مُخططاً لعمليّة التنفس خلال النوم، وما إذا كان هناك انقطاع للنفس خلال هذه الفترة. أسباب ضيق التنفُس خلال النوم ولهذه المُشكلة عدد من الأسباب، أهمها: قصور أو فشل في القلب: حيث يُعاني المريض من وجود سوائل على الرئة، وعند النوم تضغط السوائل على مجرى التنفس مُسبّبة ضيق التنفس. السمنة: فالشخص ذو الوزن الزائد يكون لديه كميات من الدهون المتراكمة في الجسم، ويتسبب ذلك بضغط على عضلات الجسم، وبالتالي تُؤثر على مجرى التنفس. التهاب الجيوب الأنفيّة. فقر الدم من الأسباب التي تُؤدي إلى نقص كمية الأكسجين في الدم، ممّا يُسبب ضيقاً في التنفس خلال النوم. التدخين. تناول الحبوب المنوّمة باستمرار، لذلك نجد العديد من مرضى الاكتئاب يعانون من هذه المُشكلة. أمراض حساسية الصدر. الأعراض ومن أكثر الأعراض التي تدُلّ على أن الشخص يُعاني من هذه المُشكلة: الاستيقاظ أكثر من مرة خلال الليل، مع الشعور بضيق وتعب. النُعاس المُستمر خلال ساعات النهار، والنوم في أوقات غير منتظمة، وهذا بسبب الاستيقاظ المتكرر ليلاً. عدم القدرة على التركيز. الشعور بالإجهاد الدائم، وعدم قدرة الشخص على أداء المهام الموكلة إليه يومياً. الضعف الجنسي. الطرق العلاجية لعلاج ضيق التنفس أثناء النوم يجب التأكد أولاً من أنّ الشخص يُعاني من هذه المُشكلة، فالأعراض السابقة قد تدُلّ على مشاكل صحية أخرى غير ضيق التنفس خلال النوم، ونورِد هنا بعض من الطرق العلاجية المُتّبعة: أثبتت دراسة حديثة أنّ ارتداء المريض لجوارب ضاغطة خلال النهار، قد أدّى إلى التقليل من هذه المُشكلة، وهذه الجوارب يُمكن الحصول عليها من الصيدليّة، وهي تُستخدم أيضاً لمرضى الدوالي. اتّباع حمية غذائيّة لأصحاب الوزن الزائد. هناك أجهزة خاصة تُزوّد المريض بالهواء خلال النوم، وهي تُباع في محلات الأجهزة الطبيّة، ولكن يجب أن يتم استخدامها تحت إشراف الطبيب. النوم على أحد الجانبين، وعدم النوم على الظهر، حيث إنّ النوم على الظهر يزيد من الضغط على مجرى التنفُس. أما إن كان سبب المُشكلة التهاب الجيوب الأنفيّة فيجب متابعة طبيب مختصّ بالأنف والأذن والحنجرة، فقد يكون السبب وجود لحميّة زائدة في الأنف، ولمرضى الحساسيّة يجب الانتظام باستخدام البخاخ الخاص لهم، حتى يستطيعوا التنفس بشكل جيد خلال النوم.