ضمور المهبل

ضمور المهبل

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

ضمور المهبل (التهاب المهبل الضموري) عبارة عن ترقق، وجفاف والتهاب يصيب جدران المهبل نتيجة انخفاض مستوى الإستروجين في الجسم. غالبًا ما يحدث ضمور المهبل بعد انقطاع الطمث.

بالنسبة للعديد من السيدات، لا يؤدي ضمور المهبل إلى جعل الجماع مؤلمًا فقط، ولكنه يؤدي كذلك إلى الإصابة بالأعراض البولية. نظرًا للترابط بين الأعراض المهبلية والبولية للحالة المذكورة، يتفق الخبراء على أن المصطلح الأكثر دقة لضمور المهبل والأعراض المصاحبة له هو "المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث".

تتوفر العلاجات البسيطة الفعالية للمتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث — ضمور المهبل والأعراض البولية المصاحبة له. يؤدي انخفاض مستويات الإستروجين إلى حدوث تغيرات في الجسم، ولكن هذا الأمر لا يعني بالضرورة إصابتك بالمتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث.

الأعراض

مع متلازمة انقطاع الطمث البولي التناسلي (GSM) المعتدلة إلى الشديدة، قد تواجه العلامات والأعراض التالية المهبلية والبولية:

جفاف المهبل

حرق المهبل

إفرازات مهبلية

حكة في المنطقة التناسلية

حرق أثناء التبول

إلحاح البول

المزيد من التهابات المسالك البولية

سلس البول

نزيفًا خفيفًا بعد الجماع

انزعاجًا مع الجماع

انخفاض التزليق المهبلي في أثناء النشاط الجنسي

تقاصر وضيق القناة المهبلية

متى تزور الطبيب

ووفقاً لبعض التقديرات، يعاني ما يقرب من نصف النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث من متلازمة انقطاع الطمث البولي التناسلي (GSM)، ومع ذلك، هناك القليل منهن يطلبن العلاج. يستسلم العديد من النساء للأعراض أو يشعرن بالحرج من مناقشتها مع الطبيب.

حددي موعدًا لزيارة طبيبك إذا كنت تعانين جماعًا مؤلمًا لم يتم حلّه باستخدام مرطب مهبلي (ريبلانس، أو مرطب Vagisil Feminine Moisturizer أو غيره) أو مواد تزليق تحتوي على الماء (إصدارات خالية من الجليسرين من Astroglide، أو K-Y Intrigue، وغيرها). كما يمكنك تحديد موعد إذا كنت تعانين أعراضًا مهبلية، مثل النزيف غير طبيعي أو الإفراز أو الحرقان أو التقرح.

الأسباب

ترجع الإصابة بمتلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية (GSM) إلى انخفاض إنتاج الإستروجين. يسبب نقص الإستروجين ترقق الأنسجة المهبلية، وجفافها، ونقص مرونتها، وزيادة هشاشتها.

وقد يحدث انخفاض مستويات الإستروجين:

بعد انقطاع الطمث

في أثناء الأعوام السابقة لانقطاع الطمث (الفترة المحيطة بالإياس)

بعد إزالة كلا المبيضين جراحيًا (انقطاع الطمث الجراحي)

بعد العلاج من السرطان بالإشعاع الحوضي

بعد العلاج الكيميائي من السرطان

كتأثير جانبي للعلاج الهرموني من سرطان الثدي

قد تأخذ علامات متلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية وأعراضها في إزعاجك في أثناء سنوات ما قبل انقطاع الطمث، وقد لا تصير مشكلةً إلا بعد مرور سنوات عدة من انقطاعه. ومع أن متلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية حالة شائعة، فإنها لا تصيب كل النساء المنقطع طمثهن. يمكن أن يساعدكِ النشاط الجنسي المنتظم، مع شريكك أو من دونه، في الحفاظ على صحة الأنسجة المهبلية.

عوامل الخطر

قد تساهم بعض العوامل في الإصابة بمتلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية (GSM) مثل:

التدخين. يؤثر تدخين السجائر في الدورة الدموية، مما يؤدي إلى عدم حصول المهبل والأنسجة الأخرى على كمية كافية من الأكسجين. ويقلل التدخين أيضًا تأثيرات الإستروجين الطبيعي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما تعاني النساء المدخنات انقطاع الطمث في وقت مبكر.

ولادة غير المهبلية. وقد لاحظ الباحثون أن النساء اللاتي لم يسبق لهن الولادة عن طريق المهبل أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة انقطاع الطمث البولية التناسلية عن النساء اللاتي سبق لهن الولادة عن طريق المهبل.

عدم ممارسة النشاط الجنسي. يزيد النشاط الجنسي مع شريك أو من دونه، من تدفق الدم ومرونة الأنسجة المهبلية.

المضاعفات

تزيد المتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث (GSM) خطر تعرضكِ:

للعدوى المهبلية. تزيد التغيرات في توازن الأحماض في مهبلكِ من احتمال الإصابة بالعدوى المهبلية (الالتهاب المهبلي).

المشكلات البولية. يمكن أن تسهم التغيرات البولية المرتبطة بالمتلازمة التناسلية البولية لانقطاع الطمث المشاكل البولية. قد تعاني زيادة التكرار أو إلحاح التبول أو الحرقان مع التبول. يعاني بعض السيدات عدوى بالمجرى البولي أو سلس البول أكثر.

الوقاية

يمكن أن يساعدكِ النشاط الجنسي المنتظم، سواء مع شريكك أو من دونه، في منع الإصابة بالمتلازمة البولية التنازلية لانقطاع الطمث. يزيد النشاط الجنسي من تدفق الدم إلى المهبل، مما يساعد في الحفاظ على صحة الأنسجة المهبلية.

مرض :

عادة ما تكون الفطريات والبكتيريا في توازن في المهبل ، وبالتالي يكون المهبل في حالة سليمة ، واحيانا يختل توازن الفطريات والبكتيريا في المهبل وفي الاغلب يحدث ذلك في فترة الحمل ، وهناك نوعان منه التهاب فطري ناتج عن فطريات الكانديدا ، والتهاب بكتيري ، وداء المشعرات ، فيحدث الالتهاب في المهبل لاسباب عديدة ، فيكون ذلك سبب للازعاج والتوتر النفسي ، ولكن هناك طرق كثيرة لعلاج التهاب المهبل وخاصة بعمل الدش المهبلي ولكن يحذر من استعمال الدش المهبلي للفتيات الغير متزوجات .

اعراض التهاب المهبل :

انتفاخ في منطقة المهبل .

تعدد مرات التبول .

نزبف مهبلي خفيف في بعض الحالات .

ظهور افرازات رمادية رائحتها كريهه من المهبل .

هرش وألم وحكة في منطقة المهبل .

حرقان وألم اثناء البول .

آلام عند ممارسة الجنس .

اسباب التهاب المهبل :

الحمل .

استخدام المواد الكيماوية في تنظيف الملابس .

تناول بعض انواع الادوية .

الرطوبة والدفء في منطقة المهبل .

عدوى وتلوث ينتقل من الشرج الى المهبل .

ضعف الجسم والتغذية الغير جيدة .

الوقاية :

تجنب العدوى بالابتعاد عن الحمامات العامة .

العناية بنظافة الحمامات والنظافة الشخصية .

ارتداء الملابس القطنية لامتصاص العرق وللتهوية .

عدم لبس الملابس الضيقة حول المهبل .

تجنب الاحواض والحمامات الساخنة .

علاج التهاب المهبل بالاعشاب :

الخبيز : تغلى اوراق الخبيز المقطعة في الماء لمدة عشرة دقائق ثم يستخدم كدش مهبلي بعد التبريد والتصفية مرتين كل يوم ، او يشرب كأس بعد الوجبات الثلاث للتخلص من التهاب المهبل .

الحماض : يشرب فنجان واحد يوميا من منقوع ملعقة صغيرة من مسحوق جذور النبات في كوب من الماء المغلي لمدة ربع ساعة لتطهير المهبل وتنظيفه من الفطريات والبكتيريا .

الثوم : يخلط ملعقة صغيرة من عصير الثوم والذي يعتبر مضاد حيوي قوي لمقاومة الفطريات والبكتيريا مع اربع ملاعق صغيرة من الزبادي ويستخدم كدش مهبلي لعلاج التهاب المهبل وذلك مرتين كل يوم .

خل التفاح : تخلط ثلاثة اكواب من خل التفاح في مغطس ماء فاتر وتجلس فيه المريضة لمدة ربع ساعة للقضاء على التهاب المهبل ، يشرب كأس من مخلوط ملعقتين من خل التفاح مع ملعقة من العسل يوميا في الصباح .

الضرم او اللاوندة : يخلط ملعقتين من اللبن الزبادي مع عدة نقط من زيت اللوندة ويستخدم كدش مهبلي مرة واحدة ، او تدخل قطنة مبللة بالمخلوط في المهبل لقتل الفطريات والبكتيريا .

البابونج : يعمل دش مهبلي من مغلي اربعة ملاعق من ازهار البابونج في لتر من الماء لخمسة دقائق كل اربعة ايام بعد التبريد والتصفية .

الحوذان المر : يشرب فنجان صباحا ومساءا من منقوع ملعقة صغيرة من مسحوق جذور النبات في كوب ماء مغلي لربع ساعة للتخلص من التهاب المهبل .

الزوفا : يعمل دش مهبلي من منقوع اجزاء النبات المقطعة في الماء لمدة ربع ساعة بعد التبريد والتصفية ، او يشرب كأس من منقوع ملعقة صغيرة من النبات في كأس ماء مغلي لمدة ربع ساعة في الصباح والمساء وذلك بعد تبريه وتصفيته .

الخزامى : يعمل دش مهبلي اومغطس من مغلي نبات الخزامي في لتر من الماء لربع ساعة او من الملح الخشن ثم يصفى ويضاف الى ماء الدش اوالمغطس لعلاج التهاب المهبل 

فرط ضغط الدم الرئوي

فرط ضغط الدم الرئوي

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

نظرة عامة

فرط ضغط الدم الرئوي هو نوع من ارتفاع ضغط الدم الذي يؤثر في الشرايين في الرئتين والجانب الأيمن من قلبك.

بالنسبة لأحد أنواع ارتفاع ضغط الدم الرئوي، تصبح الشرايين الدقيقة في رئتيك التي تُسمى الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية ضيقة أو مسدودة أو مدمرة. ينتج عن ذلك صعوبة تدفق الدم عبر رئتيك، ويرفع الضغط داخل شرايين رئتيك. ومع تزايد الضغط، يجب أن تعمل الحجرة السفلية اليمنى في القلب (البطين الأيمن) بدرجة أكبر لضخ الدم عبر الرئتين، مما يؤدي في النهاية إلى ضعف عضلة القلب وفشلها.

تُعد بعض أنواع فرط ضغط الدم الرئوي من الأمراض الخطيرة التي تسوء حالتها تدريجيًا وأحيانًا تكون قاتلة. على الرغم من أن بعض أنواع فرط ضغط الدم الرئوي ليست قابلة للشفاء، فإن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

الأعراض

قد تكون علامات وأعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي في مراحله المبكرة غير ملحوظة لأشهر أو حتى سنوات. ومع تقدم المرض، تتفاقم الأعراض.

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي:

ضيقًا في التنفس (ضيق النفس)، في البداية في أثناء الممارسة وفي نهاية المطاف في أثناء الراحة

الإرهاق

دوخة أو نوبات إغماء (إغماء)

ضغطًا في الصدر أو ألم

تورمًا (وذمة) في الكاحلين والساقين وفي نهاية المطاف في البطن (الاستسقاء)

لونًا مزرقًا للشفاه والجلد (زرقة)

نبض سباق أو خفقان القلب

الأسباب

يحتوي قلبك على غرفتين علويتين (الأذينين) وغرفتين منخفضتين (البطينين). في كل مرة يمر الدم عبر القلب، تضخ الغرفة اليمنى السفلى للقلب (البطين الأيمن) الدم إلى الرئتين من خلال وعاء دموي كبير (الشريان الرئوي).

حجرات القلب وصماماته

حجرات القلب وصماماته

يعمل الدم في رئتيك على تحرير ثاني أكسيد الكربون وحمل الأكسجين. بعد ذلك، يتدفق الدم الغني بالأكسجين عبر الأوعية الدموية في رئتيك (الشرايين الرئوية والشعيرات الدموية والأوردة) ليصل إلى الجانب الأيسر من قلبك. عادةً ما يتدفق الدم بسهولة عبر الأوردة الدموية في رئتيك، ولذلك يكون ضغط الدم فيهما أقل بكثير في أغلب الحالات.

في حالة فرط ضغط الدم الرئوي، يرتفع ضغط الدم بسبب التغييرات التي تحدث في خلايا الشرايين الرئوية. ويمكن لهذه التغييرات أن ينتج عنها تصلب جدران الشرايين وزيادة سمكها، بالإضافة إلى تشكل بعض الأنسجة الزائدة. ومن المحتمل أيضًا أن تصاب الأوعية الدموية بالتضيق والالتهاب.

وقد تسبب تلك التغييرات في الشرايين الرئوية تقليل أو إعاقة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية. ينتج عن ذلك صعوبة تدفق الدم بصورة طبيعية، ومن ثَمّ ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية.

تدفق الدم في الرئتين، والشرايين الرئوية الطبيعية والمسدودة

فرط ضغط الدم الرئوي

يصنف ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى خمس مجموعات، استنادًا إلى السبب.

المجموعة 1: فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي

سبب غير معروف، ويُعرف بفرط ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب

طفرة جينية محددة تتسبب في إصابة عائلية بفرط ضغط الدم الرئوي، ويطلق عليه أيضًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي الوراثي

أدوية معينة ـــ مثل بعض أدوية الحمية الموصوفة طبيًا، أو بعض الأدوية غير القانونية مثل الميثامفيتامين ـــ أو بعض المواد السامة

أمراض القلب الموجودة منذ الولادة (الداء القلبي الخلقي)

حالات مرضية أخرى، مثل اضطرابات الأنسجة الضامة (تصلب الجلد والذئبة وغيرها)، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو أمراض الكبد المزمنة (تليف الكبد)

المجموعة 2: ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن مرض الجانب الأيسر من القلب

مرض صمامات القلب اليسرى، مثل مرض الصمام التاجي أو الصمام الأورطي

فشل الغرفة اليسرى السفلية للقلب (البطين الأيسر)

المجموعة 3: ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن أمراض الرئة

أمراض الانسداد الرئوي المزمن مثل الانتفاخ

أمراض الرئة مثل التليف الرئوي، وهي حالة تسبب تندبًا في النسيج (النسيج الخلالي) الموجود بين الحويصلات الهوائية بالرئة

انقطاع النفس في أثناء النوم وغيره من اضطرابات النوم

التعرض لارتفاعات عالية لفترات طويلة عند الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي

المجموعة 4: ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جلطات الدم المزمنة

جلطات الدم المزمنة في الرئتين (الصمات الرئوية)

المجموعة 5: يرتبط فرط ضغط الدم الرئوي بحالات أخرى لديها أسباب غير معلومة لحدوث فرط ضغط الدم الرئوي.

اضطرابات الدم

اضطرابات تؤثر في العديد من أعضاء الجسم، مثل الساركويد

اضطرابات الأيض، مثل داء اختزان الغلايكوجين

الأورام التي تضغط على الشرايين الرئوية

متلازمة أيزنمينجر وفرط ضغط الدم الرئوي

تتسبب متلازمة أيزنمينجر، نوع من أنواع أمراض القلب الخلقية، في فرط ضغط الدم الرئوي. ويعد السبب الأكثر شيوعًا لحدوثها وجود ثقب كبير في القلب بين حجرتي القلب السفليتين (البطينين)، يُطلق عليه عَيب الحَاجِزِ البُطَيْنِيّ.

يتسبب هذا الثقب بالقلب في دوران الدم بشكل غير طبيعي في القلب. يختلط الدم المحمل بالأكسجين (الدم الأحمر) بالدم ناقص الأكسجين (الدم الأزرق). ثم يعود الدم بعد ذلك إلى رئتيك بدلاً من الذهاب إلى بقية الجسم، مؤديًا إلى زيادة الضغط في الشرايين الرئوية ومُحدّثًا فرط ضغط الدم الرئوي.

عوامل الخطر

قد يزيد خطر إصابتك بفرط ضغط الدم الرئوي إذا:

كنت شابًا، حيث يكون ارتفاع ضغط الدم في الشريان الرئوي مجهول السبب أكثر شيوعًا في الشباب

وزنك زائد

كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بالمرض

كنت تعاني أحد الحالات المتعددة التي يمكنها أن تزيد من خطر إصابتك بفرط ضغط الدم الرئوي

كنت تتعاطى المخدرات غير المشروعة، مثل الكوكايين

كنت تتناول بعض الأدوية المثبطة للشهية

كان لديك خطر قائم للإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي، مثل تاريخ عائلي من الإصابة بهذه الحالة، وتعيش على ارتفاع عالٍ

المضاعفات

قد يؤدي فرط ضغط الدم الرئوي إلى عدد من المضاعفات، والتي تتضمن ما يلي:

تضخم القلب بالجانب الأيمن وفشله (قلب رئوي). في القلب الرئوي، يصبح البطين الأيمن متضخمًا وعليه أن يضخ أكثر من المعتاد ليحرك الدم من خلال الشرايين المتضيقة أو المسدودة.

أولًا، يحاول القلب التعويض بإعطاء سمكًا لجداره وتمديد غرفة البطين الأيمن لزيادة كمية الدم الذي يمكنه الحفاظ عليه. لكن هذا السُّمك والتضخم يدوم لفترة مؤقتة، ويفشل البطين الأيمن لاحقًا من الإجهاد المضعّف.

الجلطات الدموية. تساعد الجلطات الدموية على إيقاف النزيف بعد أن تتعرض للجرح. ولكنها تتجلط في أماكن غير مرغوب فيها أحيانًا. تُزاح عددًا من التجلكاتا لدموية الصغيرة أو بعض التجلطات الكبيرة من الأوردة وتذهب إلى الرئة، مؤدية إلى فرط ضغط الدم الرئوي الذي قد يكون عكس الوقت ولا يخضع للعلاج مع الوقت.

تعرضك الإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي إلى التجلطات في الشرايين الصغيرة لرئتيك، والتي تكون خطيرة إذا كنت مصابًا بالفعل بتضيق الأوعية الدموية أو انسدادها.

عدم انتظام ضربات القلب. إن ضربات قلب غير منتظمة (اضطراب نظم القلب) من الجزء العلوي أو السفلي لحجرات القلب هي مضاعفات لفرط ضغط الدم الرئوي. قد يؤدي هذا إلى الخفقان والدوار أو الإغماء الذي قد يكون مميتًا.

النزيف. قد يؤدي فرط ضغط الدم الرئوي إلى النزيف داخل الرئة وسعال الدم (نفث الدم). تعتبر هذه مضاعفات مميتة أخرى.